研究背景及目的:孕妇及新生儿乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性被认为是发生HBV宫内感染的高危因素，但HBeAg是否直接参与HBV宫内感染的发生尚无定论。本研究旨在通过检测HBeAg对胎儿免疫机制的影响来探讨探讨HBeAg在胎儿HBV宫内感染中所起作用。 方法:将HBsAg阳性孕妇分娩的新生儿50例分为两组：HBeAg阳性组(n=23)和HBeAg阴性组(n=27)，分别采用双抗夹心酶联免疫免疫吸附法(DAS-ELISA)和病毒核酸扩增法(实时免疫荧光定量PCR方法)对孕妇静脉血和新生儿脐带血进行HBV血清学标志物和病毒含量的检测，采用DAS-ELISA法检测新生儿脐血中细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、干扰素一γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-6(IL-6)水平，比较两组之间细胞因子水平的差异，同时将HBsAg阴性孕妇分娩的新生儿作为正常对照组。 结果:孕妇HBeAg阳性和阴性者分别为27例和23例，其新生儿脐血HBeAg阳性者分别为22例(81.48％)和1例(4.35％)，HBeAg阳性孕妇的新生儿HBeAg阳性率显著高于HBeAg阴性孕妇的新生儿，差异具有显著性(P<0.05)；HBeAg阳性的新生儿(n＝23)脐血IL～2、IFN-γ含量显著低于HBeAg阴性组(n=27)(26.08±5.12pg/ml VS 32.16±6.26pg/ml、12.14±1.89pg/ml VS17.20±5.39pg/ml，P<0.05)，而lL-4、IL.6水平则显著高于HBeAg阴性组(17.35±3.18pg/ml VS 11.03±2.64pg/ml、24.01±4.12pg/m VS 17.9l±2.81pg/ml)；正常对照组脐血IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-6水平分别为(33.39±9.69pg/ml、19.27±3.80pg/ml、12.77±4.29pg/ml、18.35±3.24pg/ml)，与HBeAg阴性组之间比较无统计学差异(P>0.05)。 结论:胎儿体内的HBeAg可由母体传播而来并引起胎儿机体免疫失衡，致使机体不能及时有效地清除病毒，并且可导致胎儿免疫耐受，与HBV宫内感染的发生有密切关系。
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