PVMM方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤26例临床分析

摘要

目的：探讨PVMM方案(卡铂、依托泊甙、甲氨喋呤联合米非司酮)治疗妊娠恶性滋养细胞肿瘤的疗效和安全性。 方法：回顾性分析自1998年12月至2008年2月山东省立医院接受PVMM方案化疗的26例恶性滋养细胞肿瘤(侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌)患者的临床资料，其中初治患者23例，耐药患者2例，复发患者1例。26例患者中7例患者辅以手术治疗，观察该方案的疗效及毒副反应。 结果：26例GTN患者共接受了100个疗程的PVMM方案化疗，平均疗程数3.8个，总的完全缓解率为96.2％(25/26)。其中，13例患者为侵蚀性葡萄胎，总疗程数46个，平均疗程数3.5个，均完全缓解，完全缓解率为100％；13例为绒毛膜癌患者，总疗程数54个，平均疗程数4.2个，完全缓解率为92.3％(12/13)。23例初治患者总疗程数85个，平均疗程数3.7个，22例完全缓解，完全缓解率为95.6％(22/23)，1例发生耐药后到外院治疗；2例耐药患者化疗总疗程数12个(不包括初始应用5-FU+KSM发生耐药的4个疗程)，应用PVMM后均完全缓解；1例复发患者为应用5-FU+KSM4个疗程缓解后3个月复发，给予4个PVMM疗程后完全缓解。该方案主要的毒副反应是骨髓抑制、消化道反应及脱发，骨髓抑制较轻，均为Ⅰ-Ⅲ度，未发生致死性毒副反应。 结论：PVMM方案治愈率高，可作为一种安全、有效的化疗方案用于恶性滋养细胞肿瘤患者的治疗，对其他药物耐药或复发病例也可获得满意的疗效，化疗副反应轻，患者易接受，值得进一步研究。

目录

论文说明：符号说明

声明

前言

资料与方法

一、资料来源

二、治疗方法

三、临床疗效判断标准及化疗毒副反应的评价

结果

一、治疗效果

二、药物毒副反应及其处理

三、随访

讨论

结论

参考文献

综述：妊娠滋养细胞侵袭转移机制的研究进展

致谢