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玻璃体腔注射Bevacizumab治疗黄种人脉络膜新生血管的临床疗效观察

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Bevacizumab在眼科应用的研究进展

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摘要

目的:观察评价玻璃体腔注射Bevacizumab治疗黄种人脉络膜新生血管(CNV)的疗效和安全性。 方法:对临床确诊的不同病因引起的脉络膜新生血管患者88例(92眼)应用Bevacizumab行玻璃体腔注射治疗,其中老年性黄斑变性41例43眼,典型性为主型CNV21眼,轻微典型性CNV9眼,隐匿性CNV13眼;病理性近视13例14眼,特发性脉络膜新生血管26例26眼;息肉状脉络膜血管病变7例7眼,血管样条纹征1例2眼。定期随访,行最佳矫正最佳矫正视力、散瞳前置镜下眼底检查,荧光血管造影和脉络膜血管造影以及光相干断层扫描检查,随访期内复发者,应用相同方法行再次治疗,观察比较治疗效果。 结果:随访时间:3~19个月,平均11.7个月。治疗1次36眼,治疗2次44眼,治疗3次12眼。最终患眼最佳矫正视力提高72眼,保持不变20眼。FFA检查示CNV渗漏停止51眼,渗漏减少30眼,渗漏无变化11眼,渗漏面积较治疗前明显缩小(P<0.05)。OCT检查示视网膜厚度降低79眼,无明显变化13眼,视网膜厚度较治疗前明显降低(P<0.05)。 结论:严格无菌操作下行玻璃体腔注射Bevacizumab治疗各种病因所致的CNV疗效安全、可靠。可提高患者的最佳矫正最佳矫正视力,减轻CNV渗漏面积,降低黄斑区视网膜厚度。尤其对特发性脉络膜新生血管、病理性近视引起的CNV,效果更佳。发病时间越短,治疗效果越好。不同眼轴长度对玻璃体腔注射Bevacizumab的效果无明显影响。

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