玻璃体腔注射Bevacizumab治疗特发性脉络膜新生血管病变

摘要

目的：评估抗血管内皮生长因子单克隆抗体Bevacizumab(Avastin)玻璃体腔注射治疗特发性脉络膜新生血管病变(Idiopathic choroidal neovascularization，ICNV)的疗效和安全性。
　　 方法：对40例接受玻璃体腔注射Bevacizumab(2.5mg)治疗的ICNV病人进行回顾分析，主要评价指标包括最佳矫正视力(Best-corrected visual acuity，BCVA)、黄斑中心凹厚度(Central foveal thickness，CFT)。对注射后1月症状无改善或病情反复者并经眼底荧光素血管造影(Fundus fluorescein angiography，FFA)和/或光学相干断层扫描(Optical coherence tomography，OCT)证实者进行眼内重复注射。
　　 结果：所有40例(40只眼)患者均完成至少6个月的随访，其中男性19例，女性21例，平均年龄33±6.8岁。治疗前患者的基线平均对数BCVA为0.66±0.35，CFT为275.39±107.59μm，注药后1个月平均对数BCVA为0.30±0.29(P=0.000)，CFT为185.39±45.77μm(P=0.000)；本组患者经平均9.2个月的随访，平均对数BCVA提高至0.31±0.38(P=0.000)，CFT降至192.38±55.52um(P=0.000)，均较基线水平有显著改善。终末随访时符合视力提高者为27只眼(67.5％)，稳定者8只眼(20％)。本组患者共接受了52次玻璃体腔内注射，平均注射次数为1.30次/眼，有63.6％患者在再注射术后1月视力提高两行或两行以上。
　　 结论：玻璃体腔注射Bevaclzumab能够快速有效地改善或稳定多数特发性脉络膜新生血管病变的病情，但术后定期随访以及根据病情变化进行再次注射是必要的。