基于MRA图像的基底动脉弯曲度与年龄及基底动脉供血区脑梗死发生的关系

摘要

[目的]
　　 将扭曲系数(Tortuosity Coefficient，TC)作为评估动脉硬化性改变的量化指标。以颅脑MR血管成像(magnetic resonance angiography，MRA)图像为基础，经过后处理获取基底动脉的扭曲系数值。分析不同年龄组之间TC值的差异以及TC值与MRI图像上后循环区梗死灶发生的相关性。探讨TC评估动脉硬化性改变的价值，以及后循环区脑梗死患者基底动脉弯曲度的变化。
　　 [方法]
　　 回顾性选择2008年10月15日至2009年1月15日子山东省千佛山医院行MRA检查的健康体检者135例(男90例，女45例)及脑梗死患者42例(男28例，女14例)。健康体检者按年龄分为四组：Ⅰ组(19-30岁，24例)，Ⅱ组(31-50岁，30例)，Ⅲ组(51-70岁，36例)，Ⅳ组(70-80岁，45例)。按脑梗死与否分为：正常对照组(51-70岁，36例)，脑梗死组(51-70岁，42例)。用PhotoshopCS2、ImageJ1.41图像处理软件处理每例MRA图像，分离出基底动脉，并进行反相、阈值等运算获取其中线，与预设平行线进行逻辑加和后获得坐标数据，并录入Excel，进行相应运算后得到基底动脉的TC值。运用SAS9.1统计学软件对TC值进行分析。
　　 [结果]
　　 1.除Ⅱ组与Ⅲ组外，其他不同年龄组间TC值比较，差异均有统计学意义(F=10.31，p<0.01)，随年龄增加，TC值逐渐增加。
　　 2.脑梗死组与正常对照组间TC值的差异有统计学意义(t=2.39，p=0.0195)，脑梗死组(2.497±1.2)显著高于对照组(1.939±0.85)。
　　 [结论]
　　 1.基底动脉弯曲度与年龄呈正相关。随年龄增加，动脉的显著变化就是其硬化程度越来越严重，造成血管壁的重构、剪切应力的变化等，形态上则表现为弯曲度的改变。同时，血管弯曲度的增大使其更容易发生硬化。二者之间很可能存在互为因果的关系，因此，可以通过计算基底动脉的TC值评价其硬化程度。
　　 2.后循环脑梗死患者的基底动脉弯曲度明显增大。动脉弯曲度的增加，会造成供血区的低灌注，促进栓子的形成，减少栓子的清除。在低灌注与栓塞的相互补充作用下，使得弯曲动脉供血区更容易发生梗死。因此，基底动脉的弯曲度可以提示发生脑梗死的危险性。

目录

文摘

英文文摘

英文目录

符号说明

前言

资料与方法

1.一般资料

2.脑梗死MRI表现判定

3.影像学检查方法

4.图像后处理及分析

5.统计学方法

结果

讨论

结论

附录

参考文献

文献综述

参考文献

致谢

攻读学位期问发表的学术论文

学位就论文评阅及答辩情况表