软骨肉瘤术后复发的影响因素及其对患者预后的影响

摘要

目的：回顾性分析于我院行手术治疗的软骨肉瘤患者病历资料，探讨影响软骨肉瘤术后复发的因素，以及肿瘤复发对患者预后的影响。
　　 方法：本文总结分析了63例具有完整临床资料及随访资料的软骨肉瘤病例。单因素分析患者年龄，肿瘤部位，肿瘤大小，组织学分级，手术方式，辅助治疗等6项临床因素与肿瘤复发的关系，影响复发的多变量相关分析采用逻辑回归方法，最后分析肿瘤复发对患者再次复发，转移率，死亡率的影响。
　　 结果：63例患者中外院手术复发后来我院就诊4例，首次来我院就诊59例；其中男40例，女23例，平均年龄42岁，平均随访时间为5年（2年～22年）。术后肿瘤复发18例，复发率为28.6％。18例复发者均行再次手术，其中有7例多次复发，最多的先后行5次手术，再次复发率为38.9％。63例患者共发生转移26例，死亡20例；其中18例复发者发生转移12例，死亡8例。单因素分析显示软骨肉瘤术后复发与肿瘤大小，组织学分级及手术方式有关(P＜0.05)，而与患者年龄，肿瘤部位，术后辅助治疗无统计学关联（P＞0.05）。多因素逻辑回归分析显示组织学分级及手术方式是影响肿瘤复发的主要因素。并且统计学分析显示，肿瘤的复发与再次复发率无显著性差别（P＞0.05），但对患者转移率，死亡率等有显著影响（P＜0.05）。
　　 结论：软骨肉瘤的术后复发与患者肿瘤的组织学分级，肿瘤大小及手术方式有关，其中组织学分级及手术方式是主要因素。并且，软骨肉瘤的复发会影响患者预后。手术治疗软骨肉瘤应行充分彻底的切除，降低术后肿瘤复发率，改善患者的预后。