胃肠道类癌30例临床分析

摘要

目的:探讨胃肠道类癌的临床表现、诊断、治疗措施以及预后,以提高胃肠道类癌的诊断率及治愈率,改善预后。
　　 资料及方法:对2005年1月至2010年12月山东大学齐鲁医院收治的30例胃肠道类癌患者的临床及病理资料进行回顾性分析。30例患者年龄22～80岁,中位年龄58.5岁,其中男性24例,女性6例,男女比例为4:1。胃类癌11例,小肠类癌1例,阑尾类癌1例,结肠类癌2例,直肠类癌15例。临床表现无特异性,晚期出现类似恶性肿瘤的症状及体征,术前诊断困难,误诊率高。胃、小肠、阑尾、结肠类癌患者均行根治手术,直肠类癌患者2例行局部切除,3例行局部扩大切除,10例行根治性手术。
　　 结果:对本组患者全部进行了随访,随访时间5～53月,中位14.5月。肿瘤直径小于2cm、无肌层浸润、无淋巴结转移者与肿瘤直径大于2cm、伴有肌层浸润或有淋巴结转移者1、3生存率差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　 结论:胃肠道类癌是一种临床上较为少见的低度恶性肿瘤,生长缓慢,临床表现无特异性,术前不易诊断,误诊率高,就诊时多属晚期,手术切除是主要治疗方法,患者预后与肿瘤大小、浸润程度、是否有淋巴结及远处转移有关。