显微支撑喉镜下CO2激光手术与联合干扰素治疗复发性小儿喉乳头状瘤的临床研究

摘要

目的:探讨白细胞干扰素联合显微支撑喉镜下CO2激光手术治疗复发性小儿喉乳头状瘤的临床疗效。
　　 方法:回顾性分析2004—2009年山东大学齐鲁医院耳鼻喉科收治的61例复发性小儿喉乳头状瘤的临床资料,所有喉乳头状瘤复发患者,均经术后病理检查证实,均行显微支撑喉镜下CO2激光手术治疗;按术后治疗方法不同分为单纯手术组和手术与干扰素联合治疗组,并进行随访。参照UICC制定的解剖分区以及Lusk RP采用的解剖划分法,以双侧声带,前联合,双侧喉室,双侧室带,会厌喉面,杓会厌皱襞,声门下分为各个解剖亚区。术后随访3个月,依照解剖划分法测量乳头状瘤的解剖和体积分类。比较术前、术后肿瘤范围大小。以了解单纯显微支撑喉镜下CO2激光及其联合干扰素治疗复发性小儿喉乳头状瘤的临床效果。
　　 结果:共收集到61例复发性小儿喉乳头状瘤的患者资料,其中30例行单纯显微支撑喉镜下CO2激光手手术治疗,31例行手术联合干扰素治疗(联合治疗组)。比较治疗前后乳头状瘤范围,单纯手术组治疗前、后对比,乳头状瘤复发范围均有明显减少,经统计分析,按照P＜0.05标准,差别有统计学意义。联合治疗组乳头状瘤复发范围有明显减少,经统计分析,按照P＜0.05标准,差别有统计学意义。联合治疗组与单纯手术组治疗后乳头状瘤范围相比较,联合治疗组较单纯手术组复发范围小;经统计学分析,按照P＜0.05标准,差别有统计学意义。
　　 结论:单纯显微支撑喉镜下CO2激光手术与其联合干扰素治疗复发性小儿喉乳头状瘤均能延缓肿瘤复发。联合治疗组较单纯手术组复发范围小,能够减少再次手术时喉腔内正常粘膜的损伤从而降低喉狭窄等并发症的发生率,有进一步研究应用的价值。