小卵泡穿刺对PCOS患者ACT-INH-FS的调控作用

摘要

目的：通过测定PCOS患者激活素(ACT)、抑制素(INH)和卵泡抑素(FS)在血清及卵泡液中的含量，并同穿刺治疗后的结果以及正常对照组相比较，进一步研究探讨多囊卵巢综合征患者中的激活素(ACT)、抑制素(INH)和卵泡抑素(FS)变化，以及穿刺治疗术对于PCOS患者内分泌异常的治疗或改善作用。
　　 方法：57例在山东中医药大学第二附属医院生殖科行IVF-ET的患者，入组患者不孕时间≥3年，年龄在21-36岁之间，其中对照组22例卵巢功能正常，由于单纯输卵管因素或/和男性因素导致不孕；35例行小卵泡穿刺治疗的PCOS患者作为研究组，两组患者均于治疗前后测算其体重指数(BMI)及血浆FSH、LH、LH/FSH、T、胰岛素。血浆及卵泡液抑制素(INH)、激活素(ACT)和卵泡抑素(FS)。比较研究组对照组间各项指标的差异，并将35例穿刺治疗前后的指标作自身对照，分析研究组对照组两组间的差异及PCOS组治疗前后变化。
　　 结果：PCOS治疗前INH和FS水平高于治疗后及对照组，ACT水平低于治疗后及对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后与对照组比较，血清及卵泡液中INH、ACT和FS水平差异没有统计学意义(P>0.05)。PCOS组中，治疗前INH与雌二醇、胰岛素、睾酮均呈正相关关系：ACT与胰岛素呈负相关关系，与FSH呈正相关关系；FS与LH呈负相关关系。治疗后及对照组中INH、ACT、FS与胰岛素、性激素均无相关性。
　　 结论：PCOS患者高INH、FS及低ACT阻碍卵泡发育。失衡的ACT-INH-FS系统与异常的性激素及高胰岛素之间存在相关性共同影响卵泡正常发育。小卵泡穿刺治疗可以使PCOS患者失平衡的ACT-INH-FS系统趋于平衡。