Assessment Study on Health Care Workforce Status of Garissa County in Northeastern Kenya

摘要

引言:
　　 加里萨县(GarissaCounty)位于肯尼亚北部被边缘化的区域内。大多数居民是游牧民族，这里的索马里人和穆斯林与这个国家其他地区的人相比健康状况不佳。导致该状况的影响因素之一，可以归结为本地区卫生保健人员人数的不足。因此，本研究致力于对这一地区卫生人力资源几个方面进行评估评价，并针对目前状况出具改良策略。
　　 目的:
　　 本研究总的目的是对加里萨县卫生人力资源的配置状况进行分析，探讨影响该县卫生人力资源配置的因素，并提出相关的政策建议。
　　 方法:
　　 研究对加里萨县(加里萨(Garissa)，拉格德拉(Lagdera)，法菲(fafi)和伊贾拉(Ijara)地区进行数据收集，定量和定性两种方法进行横断面调查。通过便利抽样调查，对拉格德拉地区92％的医疗机构，法菲地区90％的医疗机构，加里萨和伊贾拉区79％和62％的医疗机构进行了调查。目标人群是政府的卫生工作者（卫生机构服务人员）和加里萨医疗培训学院的校长和学生。英文版本的匿名自填问卷是由农村专职卫生人力资源研究的问卷中发展而来。本研究同时采访了高校的校长。在收集数据之前进行了试点研究。共收集了149份完成的问卷，并对资料进行了定性和定量分析。伦理因素也被纳入到了研究考虑范围之内。统计分析使用SPSS16.0。
　　 结果:
　　 医疗卫生机构服务人员中60.1％为男性，71.9％为已婚人员。职务方面，59.2％为护士，其中73.8％有专业文凭。种族方面，非当地人（非索马里人）占78.5％，而基督徒在宗教方面以76.4％领先。有73.3％的卫生工作者承认他们在履行职责时有障碍。有更多的卫生工作者(31.5％)，在一个工作上停滞了3年以上。这会给他们的工作带来负面影响。超过45％的卫生机构服务人员对他们目前的工作不满意，其原因包括领导不力，居民因无知和低等的教育水平而对医疗工作者怀有敌意，贫困的生活条件，娱乐设施缺乏，工作条件差和卫生服务机构发展的困难（因为地区仅有一个医学院且只提供护理课程，并只招收很少的当地学生）。索马里种族(OR=4.7;95％C12.0-11)和因来自这个地区因而愿意在当地工作的人(OR=5.5;95％Cl1.2-24)更有可能毫无困难地履行自己的职责。
　　 结论:
　　 为了有效地提供医疗服务，人力资源以及卫生系统的其他组成部分必须科学合理的组合。必要的财政上的和非非财政上的激励措施，可以吸引许多当地的和来自全国其他地区的非本地卫生工作者。社区宣传和改进领导能力也是至关重要的。