手术夹闭和血管内介入治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效比较

摘要

目的:探讨手术夹闭和血管内介入治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效。
　　 方法:选取2005年5月至2011年7月间手术夹闭和血管内介入治疗的149例149个颅内宽颈动脉瘤，出院6个月后采用mRS(Modified Rankin Scale)评分对患者预后进行评价，0～2分为良好，3～6分为不良。分析两组不同术前Hunt-Hess分级、CT Fisher分级、动脉瘤部位与mRS评分的关系，继而探讨其与临床预后的关系;比较两种治疗方式术后复发率、并发症以及平均住院时间的差别。
　　 结果:术前Hunt-Hess分级与两组患者mRS评分之间存在着正相关关系(P＜0.05)，术前Hunt-Hess分级越高，预后越差;术前CT Fisher分级与两组患者mRS评分之间存在着正相关关系（P＜0.05），术前CT Fisher分级越高，预后越差;两组处于相同术前Hunt-Hess分级、CT Fisher分级、动脉瘤位置的患者mRS评分差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术后并发症的差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术后动脉瘤完全闭塞率、复发率、平均住院时间的差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　 结论:颅内宽颈动脉瘤患者的术前Hunt-Hess分级与治疗效果及预后密切相关，术前Hunt-Hess分级分级越高，预后越差，手术夹闭组与血管内介入治疗组处于相同Hunt-Hess分级的患者治疗效果及预后无统计学差异（P＞0.05）;颅脑CTFisher分级与手术夹闭治疗效果及预后密切相关，而对于血管内介入治疗效果及预后影响不大，手术夹闭组与血管内介入治疗组处于CT Fisher分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅳ级的患者治疗效果及预后无统计学差异(P＞0.05)，处于CT Fisher分级Ⅲ级的患者血管内介入治疗效果好于手术夹闭;前循环处于相同部位的颅内宽颈动脉瘤手术夹闭与血管内介入治疗治疗效果及预后无统计学差异（P＞0.05）;手术夹闭治疗宽颈动脉瘤完全闭塞率高于血管内介入治疗，相对不易复发，血管内介入治疗宽颈动脉瘤相对容易复发;血管内介入治疗宽颈动脉瘤相对于手术夹闭创伤较小，恢复较快;两种治疗方式的长期效果对比仍需进一步研究。

目录

声明

摘要

符号说明

前言

临床资料

1 一般资料

2 临床表现

3 辅助检查

4 治疗方法

5 术后常规处理

6 治疗效果级预后评价

7 对比项目

8 统计方法

9 随访方法

结果

1 比较两组间不同与相同术前Hunt-Hess分级、CT Fisher分级、动脉瘤部位的患者治疗效果及预后的差异

2 两组资料动脉瘤闭塞情况比较

3 两组资料术后并发症比较

4 两组资料复发情况比较

5 两组资料住院时间比较

讨论

结论

附表

参考文献

致谢

攻读硕士学位期间发表学术论文