高频单极电刀混切模式在扁桃体切除术中的应用效果

摘要

目的：通过与传统扁桃体剥离法相比较，研究高频单极电刀混切模式在扁桃体切除术中的应用效果。
　　 方法：自2012年06月至2013年03月山东大学第二医院耳鼻喉科收治的因慢性扁桃体炎或扁桃体肥大引起的睡眠障碍性呼吸(sleeping disordered-breath ing，SDB)而入院待手术治疗的患者中随机抽取36例，男女不限，年龄4～40岁，根据随机分组方法的原则，同一名患者一侧扁桃体采用传统剥离法切除，另一侧扁桃体采用高频单极电刀混切模式（以下简称电切电凝术）切除，双侧均由同一术者（技术熟练、经验丰富）完成。观察并且记录两种手术方法的手术时间、术中出血量、术后出血发生率、术后疼痛程度及持续时间、创面伪膜形成情况及术后伪膜脱落情况等指标。对观察指标进行统计学分析。
　　 结果：①电切电凝术组平均手术用时及术中出血量分别:8.18±2.33min、5.44±1.28ml，传统剥离法组平均手术用时及术中出血量分别:16.98±2.84min、13.97±3.28ml，P=0.000，两种手术方式切除扁桃体所用时间及术中出血量的差异在统计学上有意义，电切电凝术组手术用时仅为传统剥离法的1/2，后者的出血量约为前者的2.5倍。同一手术方法（电切电凝术及传统剥离术）分别切除左、右侧扁桃体所用时间及术中出血量的差异无统计学意义。
　　 ②咽部疼痛程度及术后出血情况大致相当，但电切电凝侧疼痛持续时间较长(10.24±1.35d vs9.21±1.11d)。
　　 ③所有病例术后双侧扁桃体窝伪膜皆生长均匀良好，清洁无污秽，但电切电凝侧伪膜生长较对侧厚且脱落延迟。
　　 结论：应用高频单极电刀混切模式切除扁桃体是安全、可行、易于操作的，大大减少了手术时间及术中出血量，提高了手术效率;不会加重术后疼痛程度及术后出血率;但有术后伪膜较厚、脱落延迟、疼痛持续时间较长等缺点。

目录

声明

摘要

符号说明

前言

资料与方法

1．1 病例纳入标准及排出标准

1．2 分组方法

1．3 术前准备

1．4 麻醉方法

1．5 手术方法

1．6 术后处理及随访

1．7 观察指标

1．8 统计学处理

结果

2．1 一般资料

2．2 结果

讨论

3．1 电切电凝术大大提高扁桃体切除术的效率

3．2 电切电凝术减少术中出血量，但对术后出血情况无明显影响

3．3 电切电凝术不会加重患者术后疼痛，但存在疼痛持续时间较长的缺点

3．4 术后伪膜形成及脱落情况

小结

参考文献

综述

致谢