宫颈癌根治术后患者的病耻感及其与生活质量的相关性

摘要

目的:
　　1.评估宫颈癌根治术后患者的病耻感状况;
　　2.探讨宫颈癌根治术后患者的病耻感与生活质量的相关性。
　　方法:
　　本研究为横断面调查研究，选取在山东省某肿瘤医院宫颈癌根治术后3个月以上的患者作为调查对象。采用填写调查问卷的形式收集资料，社会影响量表评估患者的病耻感状况，生活质量测定量表(QLQ-C30)评估患者的生活质量。SPSS17.0软件统计分析数据和量表的信度检验。
　　结果:
　　1.针对行宫颈癌根治术后患者病耻感的调查结果显示，患者所有维度的得分总和为(57.85±17.18)分。各维度中，社会排斥得分为(18.73±4.56)分，均分为(1.57±0.80)分;经济歧视得分为(18.2±6.23)分，均分为(2.60±0.89)分;内在羞耻感得分为(7.83±2.43)分，均分为(2.61±0.81)分;社会隔离得分为(13.09±3.96)分，均分为(2.30±0.79)分。
　　2.针对行宫颈癌根治术患者生活质量的调查结果显示，各领域的标准化得分中，躯体功能(59.34±15.92)分，角色功能(56.17±12.01)分，情绪功能(46.81±10.83)分，认知功能(57.33±16.28)分，社会功能(50.83±17.72)分，总体健康状态(76.83±20.28)分，疲乏(54.58±18.64)分，恶心呕吐(32.83±9.92)分，疼痛(49.33±15.31)分，呼吸困难(25.33±7.08)分，失眠(24.33±6.92)分，纳差(52.83±17.29)分，便秘(34.67±10.71)分，腹泻(36.67±11.07)分，经济困难(49.28±13.82)。功能量表得分为(54.09±14.81)分，总体健康状况得分为(76.83±20.28)分，症状量表得分为(39.98±10.82)分。
　　3.行宫颈癌根治术后病耻感的单因素分析结果显示，年龄、婚姻状况、教育水平、职业、居住地、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、手术后时间及合并慢性病情况不同，其病耻感的状况也不同，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
　　4.行宫颈癌根治术后患者生活质量的单因素分析结果显示，年龄、教育水平、婚姻状况、职业、居住地、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、术后时间以及合并慢性病情况不同，患者的生活质量也不同，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
　　5.相关性分析结果显示，宫颈癌根治术后患者的病耻感总分、各维度得分与功能量表得分、总体健康状况得分呈负相关(r=-0.517～-0.124，P＜0.05)，与症状量表得分呈正相关(r=0.284～0.461，P＜0.05)。
　　6.行宫颈癌根治术后患者生活质量的多元线性回归分析结果显示，教育水平、职业、家庭人均月收入、年龄、术后时间、合并慢性病等因素与与其功能量表得分、总体健康状况得分呈正相关(r=4.913～7.372，P＜0.05)，病耻感与与其功能量表得分、总体健康状况得分呈负相关(r=-0.928，P＜0.05);年龄、家庭人均月收入、术后时间、合并慢性病、婚姻状况等相关因素、病耻感与患者症状的严重程度呈正相关(r=3.912～7.045，P＜0.05)。
　　结论:
　　1.宫颈癌根治术后患者普遍存在病耻感，且内在羞耻感较强烈。
　　2.宫颈癌根治术后患者普遍生活质量较低。
　　3.宫颈癌根治术后患者的年龄越大、教育水平越低、职业地位越低下、家庭人均月收入越低、合并慢性病者、术后时间越长，其病耻感越高;已婚、职业为公司职员和干部、居住在城市、医疗支付方式为医保/保险、未合并慢性病的患者，病耻感较低。
　　4.宫颈癌根治术后患者的年龄越大、教育水平越低、婚姻状况越差、职业地位越低下、家庭人均月收入越低、疾病越严重，其生活质量越低;而居住地在城市、医疗支付方式为医保、未合并慢性病的患者，生活质量较高。
　　5.宫颈癌根治术后患者病耻感与生活质量成负相关，患者的病耻感越强烈，其生活质量越差。

目录

声明

摘要

符号说明

第一章 前言

第二章 文献综述

1．宫颈癌的患病及治疗现状

2．病耻感

3．生活质量

4 病耻感与生活质量

第三章 研究方法

1．研究对象

2．研究工具

3．资料收集

4．统计学分析

5．质量控制

6．伦理考虑

第四章 结果

1．研究对象的一般资料

2．量表的信度检验

3．研究对象的病耻感现状

4．研究对象的病耻感对其生活质量的影响

第五章 讨论

1．研究对象的一般资料

2．量表的信度检验

3．研究对象的病耻感及生活质量状况

4．宫颈癌根治术后患者生活质量的影响因素

5．宫颈癌根治术后患者病耻感的影响因素

6．研究对象病耻感对其生活质量的影响

第六章 结论与建议

1 结论

2 研究的创新之处

3 研究的局限之处

附录

参考文献

致谢

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