山东省闫楼镇农村老年人阿尔茨海默病危险因素的相关研究

摘要

目前对于阿尔茨海默病的研究很多，对于影响其发病的危险因素目前仍存在很多争议。而农村群体相对城市社区人群具有教育水平低，医疗水平较差，认知活动少，体力活动较多等特点。目前有关山东省农村老年人阿尔茨海默病危险因素的流行病学调查，仍缺乏有效的临床数据。
　　目的:
　　研究山东省聊城市阳谷县闫楼镇农村老年人阿尔茨海默病的危险因素。
　　方法:
　　分别于2014年8月、12月以及2015年11月，对山东省聊城市阳谷县闰楼镇年龄在60-85岁的常住居民进行横断面调查研究。根据2011年NIA-AA临床诊断标准诊断轻度认知功能障碍(MCI)和阿尔茨海默病(AD)型痴呆，并对MCI患者以是否有记忆损伤为主进一步分类:遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)和非遗忘型轻度认知功能障碍(naMCI)。调查工具有一般项目调查表、简易智能状态检查表(MMSE)、临床痴呆量表(CDR)等。用SPSS17.0软件进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。
　　结果:
　　最终纳入2377份数据用来分析，其中认知功能正常者1908人(81.64％)，aMCI患者247人(10.39％)，阿尔茨海默病(AD)型痴呆者人127(7.97％)。从整体来说看，女性1295人(55.41％)，男性1082人(44.59％)，女性多于男性。平均年龄70.81±5.08岁。
　　1.正常组与痴呆组:
　　1)单因素分析:婚姻状况、文化程度、吸烟、饮酒、口腔卫生、高血压病服药史、脑梗死、脑出血，P＜0.05，差异有统计学意义。
　　2)二分类logistics多因素回归分析:文化程度较高（初中及以上学历）、注意口腔卫生（刷牙）患AD的危险性较低，其OR值均小于1。对AD患病影响更大的是文化程度，其OR值为0.143。
　　2.正常组与aMCI组:
　　1)单因素分析:生活事件量表中亲人去世、自身健康状况的改变、亲人去世、曾经有过令人害怕的经历，P＜0.05，差异有统计学意义。
　　2)二分类多因素logistics回归检验分析:结果显示这些项目并没有一项P值＜0.05，差异无统计学意义，说明在该人群的调查中没有发现正常人群和aMCI人群之间有独立的危险因素。
　　结论:
　　1.在该地区，文化程度较高（初中及以上学历）、注意口腔卫生（刷牙）是阿尔茨海默病的保护因素，可以降低AD的患病率。
　　2.在该地区并没有发现正常人群和aMCI人群里有很明确的独立危险因素。但是我们仍要重视aMCI患者的健康状况，延缓疾病的发展。

目录

声明

摘要

符号说明

前言

研究对象和方法

1．研究对象

2．研究方法

结果

1．基本资料

2．正常组和AD组的比较分析

3．正常组和aMCI组之间的比较分析

4．不同组内口腔卫生的影响因素分析

讨论

1．阿尔茨海默病的相关影响因素

2．aMCI的可能危险因素

结论

不足和展望

1．不足之处

2．展望

附录

参考文献

综述 阿尔茨海默病的研究现状

致谢