血清降钙素原对于急性胆管炎的临床价值

摘要

目的:通过本研究的数据分析，评价血清降钙素原(PCT)在急性胆管炎患者的病情评估及临床治疗中的应用价值。
　　方法:回顾性分析山东省东阿县人民医院2013年7月至2015年12月收治的急性胆管炎患者70例病人，根据中华医学会外科学分会胆道外科学组于2011年制定的《急性胆道系统感染的诊断和治疗指南》，将其分为急性轻度胆管炎组（30例）和急性中重度胆管炎组（40例）。通过对患者入院时、治疗后48h、治疗后72h血清PCT、CRP、WBC、ALP、DBIL的数据统计，分析血清降钙素原在两组患者入院时的均值水平;比较PCT在急性中重度胆管炎治疗过程中的变化，同时对照CRP、WBC、ALP、DBIL的变化趋势;探寻血培养阳性患者中PCT的临床意义。
　　结果:在两组患者入院时，血清PCT在急性轻度胆管炎患者中轻度升高，在急性中重度胆管炎组中明显升高，两者比较差异具有统计学意义（P为0.000＜0.05）;本研究回顾性分析急性中重度胆管炎组患者治疗前、治疗48小时后、治疗72小时后血清PCT、WBC、CRP、ALP、DBIL的水平，发现在急性中重度胆管炎组使用抗生素治疗前患者的血清PCT检测水平可明显升高，当患者给予有效抗生素并联合胆道引流后血清中PCT的浓度可以快速回降，而WBC、CRP、ALP、DBIL在患者给予有效抗生素并联合胆道引流后下降的速度较血清PCT回降缓慢，甚至CRP、DBIL仍维持在较高的水平。入院患者中，血清PCT在血培养阳性患者中升高明显，在血培养阴性组中轻度升高，两者比较差异具有统计学意义(P=0.008＜0.05)。
　　结论:血清降钙素原在急性胆管炎中的监测比CRP、WBC更敏感，可以作为急性胆管炎病情评估的临床有效指标。

目录

声明

摘要

符号说明

前言

资料与方法

一、病例资料

二、研究方法

三、统计学处理

结果

1．患者一般情况的比较

2．急性轻度胆管炎组与急性中重度胆管炎组在患者入院时PCT、WBC、CRP、ALP、DBIL检测结果的比较

3．急性中重度胆管炎患者中PCT、WBC、CRP、ALP、DBIL的检测结果的动态变化

4．血培养阳性组与血培养阴性组患者PCT、CRP检测结果的比较

讨论

1．急性胆管炎概述

2．降钙素原及其他实验室指标概述

3．降钙素原对急性胆管炎病情的早期评估

4．降钙素原与急性胆管炎血流感染的关系

5．降钙素原对抗生素临床应用的指导

6．降钙素原与急性胆管炎行胆道引流治疗效果的分析

7．降钙素原与其他炎性指标的对比

8．本研究的不足之处

结论

参考文献

综述 降钙素原在腹腔感染中的应用进展

致谢

攻读学位期间发表论文情况