放射性125Ⅰ粒子植入术后患者防护依从性与社会支持、自我效能的关系研究

摘要

研究目的:
　　通过应用自拟防护依从性问卷、社会支持调查表、慢性病自我效能感量表对放射性125I粒子植入术后的患者进行放射防护依从性、社会支持和自我效能感的调查，了解粒子植入术后患者辐射防护依从性的现状，探讨影响防护依从性的因素，分析依从性与社会支持和自我效能的关系。为护理人员制定干预措施，提高粒子植入患者的防护依从性，减少周围人群受辐射危害的几率提供科学依据。
　　研究方法:
　　采用方便抽样的方法，选择2016年1月-2017年1月山东省某三甲医院肿瘤科125I粒子植入术后的肿瘤患者151例，应用自行编制的防护依从性问卷、社会支持调查表和慢性病自我效能感问卷进行调查。采用SPSS21.0进行数据录入与分析，分析方法包括统计描述、独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析及多元线性回归分析等。
　　研究结果:
　　1.放射性125I粒子植入术后肿瘤患者的防护依从性总分为(33.48±6.22)分，平均防护依从率为76％，处于高等水平，其中66.2％的患者达到防护高依从率，29.9％的患者为中低依从率。住院期间81.5％的患者达到高防护依从率，18.5％为中低防护依从率;居家期间72.2％的患者达到高依从率，27.9％为中低防护依从率;外出公共场所62.9％的患者高防护依从率，37.1％为中低防护依从率。住院和居家期间防护依从性高，外出公共场所防护依从性低。外出公共场所的防护依从性需要提高。
　　2.放射性125I粒子植入术后患者的社会支持总分为（40.83±5.76）分，处于中等水平。各维度得分分别是主观支持（23.50士3.51）分、客观支持（10.36士2.07）分、支持利用度（6.97士1.59）分。高水平社会支持的患者占28.5％，中等水平社会支持占71.5％，低社会支持占0％。
　　3.放射性125I粒子植入术患者的自我效能感总均分为(6.42士1.48)分，处于中等水平。各维度得分分别是躯体症状管理效能均分（4.11士0.98）分，疾病共性症状管理效能均分（2.56士0.57）分。高自我效能水平的患者占39.7％，中等自我效能水平占44.4％，低自我效能水平占15.9％。
　　4.单因素方差分析显示，患者的经济收入、居住方式、疼痛程度、是否备有铅衣是防护依从性的影响因素，差异具有统计学意义（P＜0.05）。患者收入水平低者防护依从性低，家庭居住中同住有儿童或孕妇的患者防护依从性高，备有铅衣的患者防护依从性高，躯体存在中重度疼痛的患者防护依从性低。
　　5.Pearson相关分析显示，放射性125I粒子植入术后患者的防护依从性水平与社会支持度及自我效能感呈正相关关系（P＜0.01）。
　　6.多元线性回归分析显示，患者的收入水平、居住方式、是否各有铅衣、疼痛程度、自我效能感水平共能解释影响放射性125I粒子植入术后患者防护依从性总变异的55.5％。
　　研究结论:
　　1.放射性125I粒子植入术后患者的防护依从性处于高等水平，但外出公共场所防护依从性仍有待于提高。
　　2.患者收入水平、居住方式、是否备有铅衣、疼痛程度和自我效能感是粒子植入术后患者防护依从性的影响因素。
　　3.患者所获得的社会支持度越高，防护依从性越好;自我效能感得分高的患者，其对自己的能力更加有信心，愿意克服困难做好防护，防护依从性好。
　　4.可通过提高患者社会支持度和自我效能感水平、做好疼痛管理、鼓励自备铅衣（尤其是家庭居住有儿童或孕妇的患者）等方法增加患者的防护依从性，减少周围人群受辐射伤害的几率。

目录

声明

摘要

符号说明

第一章 前言

1．1 研究背景

1．2 研究目的

第二章 文献综述

2．2 放射性125I粒子植入术后辐射防护现状

2．3 依从性概述

2．4 社会支持概述

2．5 自我效能感概述

第三章 研究对象与方法

3．1 研究对象

3．2 研究工具

3．3 统计方法

3．4 伦理学考虑

3．5 质量控制

第四章 研究结果

4．1 研究对象的一般资料

4．2 研究对象的疾病基本信息

4．3 放射性125I粒子植入术后患者的防护依从性水平现状

4．4 放射性125I粒子植入术后患者的社会支持现状

4．5 放射性125I粒子植入术后患者的自我效能现状

4．6 一般人口学资料和疾病相关资料对防护依从性的影响

4．7 放射性125I粒子植入术后患者的防护依从性与社会支持、自我效能的相关性分析

4．8 放射性125I粒子植入术后患者防护依从性的回归分析

第五章 讨论

5．1 研究对象的基本资料

5．2 放射性125I粒子植入术后患者依从性、社会支持及自我效能感现状

5．3 放射性125I粒子植入术后患者防护依从性影响因素的分析

5．4 放射性125I粒子植入术后患者防护依从性与社会支持、自我效能的相关性分析

5．5 放射性125I粒子植入术后患者防护依从性多元线性回归分析

5．6 提高放射性125I粒子植入术后患者放射防护依从性的建议

5．7 创新性与局限性

第六章 结论

附录

参考文献

致谢