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积极福利视角下残疾人社区康复服务问题探析

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摘要

第一章 导论

(一)国内政策推动,社会环境包容性增强

(二)残疾人群体影响力日益扩大,社区康复需求迫切

(三)个人实践及研究体会

三、研究目的和研究意义

(一)理论层面

(二)实践层面

(三)政策层面

(四)个人层面

四、概念界定

(一)残疾人

(二)社区康复

(三)积极福利

本章小结

第二章 文献回顾

一、关于残疾人社区康复发展现状的研究

(一)国外残疾人社区康复发展和研究回顾

(二)国内残疾人社区康复发展和研究回顾

二、关于积极福利的研究

三、现有研究总结

本章小结

第三章 、研究视角与研究方法

二、半结构式访谈的研究方法

三、研究过程

(一)准备和探索阶段

(二)深入访谈阶段

(三)资料整理阶段

四、研究中的伦理问题

本章小结

第四章 残疾人社区康复服务现状

一、相对完善的政策框架和理念建构

(一)相对完善的政策框架

(二)从“支配式到融入式”的服务理念

二、多元化的参与主体

(一)社会工作者为主,社区工作员为辅

(二)志愿活动以社区居民为主体,其他志愿者辅助

(三)家庭成员扮演关键角色

(一)“健康、融合”为主的服务目标

(二)逐渐扩展的服务对象和服务范围

(三)多元动态的服务内容

(四)多样化的服务方式

(五)相对专业的服务人员

四、逐渐提高的残疾人参与意识和热情

(一)由排斥到接纳

(二)由接纳到主动参与

本章小结

第五章 现有残疾人社区康复服务面临的问题和困境

一、政策体系不合理,重事后补偿轻事前预防

(二)“一刀切”的政策,无法满足残疾人个性化需求

(三)事后补偿性政策,缺乏风险预防意识

二、多元的服务体系难以形成,服务效果不明显

(二)“萌芽阶段”的自助互助系统

(三)“功能缺位”的社区卫生服务中心

(四)“服务技能欠缺”的专业人员

三、服务形式偏向行政化,重行政导向轻需求导向

(二)社会组织“独立性差”

四、服务内容安排不合理,服务供给不科学

(二)“浮在面上”的服务活动

(三)“舍本逐末”的服务供给

本章小结

第六章 积极福利视角下残疾人社区康复发展建议

(二)倡导政府的“人力投资”理念

(三)促进大众观念的“重新建构”

二、完善残疾人社区康复政策框架

(二)加大“事前预防型”福利政策的供给

三、在政策指导下,完善具体的实施策略

(一)深化政府职能改革

(二)推动多元主体提供多元化的福利及服务

本章小结

一、研究结论

二、研究贡献

三、研究限制

四、研究展望

附录

参考文献

致谢

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摘要

社区康复一直是近年来残疾人服务的热门话题,在残疾人群体的身体康复、心理健康、社会支持网络建构、资源链接、权利维护等方面发挥了重要作用。但是,由于各方面因素的限制,残疾人社区康复的发展仍然困难重重。
  本文运用文献研究法和半结构式访谈法,以积极福利为研究视角对残疾人社区康复进行较为全面的分析,旨在对残疾人社区康复发展现状和存在的不足进行一个客观的评价,进而为残疾人社区康复的深入发展和综合完善提供方向性的建议。本文梳理了积极福利视角在残疾人研究中的运用,以及国内外残疾人社区康复的研究现状,为后文的残疾人社区康复服务研究提供了指导。
  基于经验分析发现,虽然现有的残疾人社区康复拥有看似较为完善的政策框架和理念、多元化的参与主体、多样化的服务内容和服务方式、相对专业的服务人员以及逐渐提高的残疾人参与意识,但是,残疾人社区康复仍然存在一些问题,如政策重事后补偿轻事前预防,注重消除收入贫困而忽视能力提升;多元服务体系难以形成,服务效果不佳;服务形式偏向自上而下的行政导向,而非自下而上的需求导向;服务内容安排不合理,服务供给不科学等问题。根据现状和问题归纳出残疾人社区康复三个较为突出的特征:(1)在很大程度上属于社区内的康复,而非真正的社区康复;(2)倾向于遵循自上而下的行政指令,而非动员自下而上的公民参与;(3)貌似的社区康复服务中,社会管理多于社会服务。因此现行的社区康复服务模式可以概括为:行政主导下的以社区管理为取向,以家庭照顾为基础的社区康复模式。
  积极福利的视角下的残疾人社区康复,应该从观念转变、政策建构和具体的实施策略三个方面来完善。具体包括:残疾人群体、政府和社会大众的观念倡导;推动残疾人社区康复政策的供给侧结构性改革,变事后补偿性政策为事前预防性政策;深化政府职能改革,推动多元主体提供多元的福利及服务。保证残疾人社区康复政策完善、目标明确、措施有效,才能解决发展过程中的一系列问题,更好的实现社区康复的目标。

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