基底冠材料和形态设计对种植固定义齿被动适合性影响的研究

摘要

目的:
　　1.研究氧化锆全瓷和纯钛烤瓷两种修复材料对计算机辅助设计及制作的种植体支持粘结固位义齿被动适合性的影响。
　　2.研究360°颈环设计对计算机辅助设计及制作的种植固定义齿被动适合性的影响。
　　3.探究饰瓷烧结前后不同基底冠的修复体被动适合性的变化情况。
　　4.通过检测种植体周围树脂的应变，探究种植固定义齿周围应力分布的情况。
　　方法:
　　调配环氧树脂使之弹性模量与牙槽骨相近，制作成32个大小相同的树脂块并在每块植入两枚种植体，模拟左下颌第二前磨牙至第二磨牙缺失后的种植修复。在每个种植体颈部颊侧、舌侧、近中、远中四个方向上分别粘结应力感应器。采用计算机辅助设计及制作4组不同材料及形态设计的三单位固定义齿内冠，每组8个(n=8)。A组为常规氧化锆全瓷冠组，B组为360°氧化锆颈环基底全瓷冠组，C组为常规纯钛烤瓷冠组，D组为360°纯钛金属颈环基底烤瓷冠组。利用应力感应装置分别测量内冠和经烧结饰瓷的最终修复体粘结于种植体后，各组种植体周围应变。用SPSS分析软件进行数据处理。
　　结果:
　　1.A、B、C、D四组各部位应力感应器均感应到应力。
　　2.饰瓷烧结前，不同的内冠材料对应变有影响，氧化锆组应变较小（P＜0.01）;不同内冠形态对应变有影响，有颈环组应变较小（P＜0.01）;材料与形态存在交互作用（P＜0.01）。
　　3.饰瓷烧结后，不同的内冠材料对最终修复体所产生的应变有影响，氧化锆组应变较小（P＜0.01）;不同内冠形态对最终修复体所产生的应变有影响，有颈环组应变较小（P＜0.01）;材料与形态存在交互作用，氧化锆有颈环组应变最小（P＜0.01）。
　　4.经饰瓷烧结，各组应变均增加。不同材料内冠对烤瓷前后应变差异无影响(P＞0.05);不同内冠形态对烤瓷前后应变差异有影响，有360°颈环组差异较小(P＜0.01)。
　　5.A、B、C、D四组经饰瓷烧结后，近远中方向上的应变大于其颊舌方向上的应变，近负荷点处应变最大，有统计学意义（P＜0.05）。
　　结论:
　　1.CAD/CAM制作的种植体支持的固定义齿无法达到绝佳的被动适合性。
　　2.氧化锆全瓷比纯钛金属烤瓷修复体具有更好的被动适合性。
　　3.360°颈环有利于提高种植固定义齿被动适合性。
　　4.氧化锆全瓷固定义齿及纯钛金属烤瓷固定义齿经饰瓷烧结后，其被动适合性均降低;360°颈环有利于减轻由烧结饰瓷带来的不良影响，而材料对烤瓷导致的适合性变化无影响。
　　5.临床上应采取措施减小种植固定义齿颈部周围近远中方向，尤其是两种植体近桥体侧位置的应力。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1 实验设备与材料

2 实验方法

1．各组内冠适合性的比较

2．最终修复体适合性的比较

3．各组修复体饰瓷烧结前后应变的比较

4．种植体周围应力在各个方向上的分布差异

讨论

1．关于实验方法的讨论

2．关于实验结果的讨论

3．关于实验局限性的讨论

结论

附图表

参考文献

致谢