蚌埠市三甲综合医院ICU医护人员心理健康状况调查分析

摘要

随着社会的发展，心理健康正受到越来越多人的关注。重症监护病房(ICU)医护人员是心理健康问题的“重灾区”，ICU是收治危急重症患者的特殊临床科室，患者病情普遍较重且变化急骤，ICU的工作具有技术要求高、工作强度大、医疗风险高等特点，致使医护人员长期在高压力的应激状态，难免带来强烈的情感反应，也更容易出现焦虑、抑郁等心理障碍。ICU医护人员较普通病房医护人员出现心理问题的风险更高，但是当前国内对ICU医护人员心理健康状况的调查仍较少见，也迫切需要分析ICU医护人员产生心理健康问题的相关因素。 目的： 通过对三级甲等综合医院重症监护病房(ICU)医护人员进行问卷调查，了解ICU医护人员心理健康状况及其影响因素，提出相关对策建议，为改善该群体心理健康状况，提高其身心健康水平提供参考依据。 方法： 采用普查方法对蚌埠市三家三级甲等综合医院ICU医护人员进行问卷调查。调查内容主要包括医护人员一般情况和心理量表两大部分，其中一般情况资料包括性别、年龄、家庭背景、受教育程度、婚姻状况、工作量、夜班情况等;心理量表包括焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)。采用Epidata软件录入数据并进行录入核查，SPSS16.0软件进行数据分析。 结果： 本次共调查ICU医护人员221人，其中医生56人，护士165人。ICU医生抑郁平均分为50.02±12.21分，焦虑平均分为46.04±13.57分，均高于全国常模（P＜0.01）。ICU护士抑郁平均分为51.93±9.96分，焦虑平均分为49.33±12.30分，均高于全国常模(P＜0.01)。ICU医护人员抑郁平均分为51.44±10.58分，焦虑平均分为48.50±12.69分，均高于全国常模（P＜0.01）。ICU医生抑郁阳性率为42.86％，低于ICU护士(62.42％)（x2=6.549，P=0.010），ICU医生焦虑阳性率为39.29％，低于ICU护士的58.18％(x2=5.999，P=0.014)。 单因素结果显示年龄、工龄、家庭压力与ICU医生抑郁和焦虑阳性率有关。多因素logistic回归结果显示家庭压力是影响ICU医生抑郁的主要因素，家庭压力大的ICU医生抑郁患病风险高。此外，家庭压力也是影响ICU医生焦虑的主要因素，家庭压力大的ICU医生焦虑患病风险高。 单因素结果显示家庭压力、工作量和月收入变量与ICU护士抑郁和焦虑阳性率有关。多因素logistic回归结果显示家庭压力、工作量和月收入是影响ICU护士抑郁的主要因素。其中家庭压力大、工作量大、月收入低的ICU护士抑郁患病风险高。此外，婚姻状况、工龄、睡眠情况和工作量是影响ICU护士焦虑的主要因素，其中已婚、工龄短、睡眠质量差、工作量大的ICU护士焦虑患病风险高。 单因素结果显示家庭压力、夜班情况、工作量、月收入与ICU医护人员抑郁和焦虑阳性率有关，此外性别与ICU医护人员抑郁有关。多因素logistic回归结果显示性别、家庭压力、工作量和月收入是影响ICU医护人员抑郁的主要因素，其中女性、家庭压力大、工作量大、月收入低人群抑郁患病风险高。性别、婚姻状况、家庭压力、工作量和月收入是影响ICU医护人员焦虑的主要因素，其中女性、已婚、家庭压力大、工作量大的ICU医护人员抑郁患病风险高。 结论： ICU医护人员存在较为严重的心理健康障碍，医生和护士的焦虑、抑郁得分均超过全国常模，在护士群体中尤为突出，护士的心理问题与工作环境、家庭、婚姻生活以及睡眠时间有一定相关性。为了提高医护人员的心理健康水平，除了改善工作环境，还要将家庭负担重、睡眠质量不佳的女性作为重点人群，应及时给予适当的心理干预。

目录

声明

摘要

1．研究背景及意义

1．1选题背景

1．2选题意义

2．研究目的

3．资料与方法

3．1抽样方法与资料来源

3．2调查内容和调查工具

3．3资料整理与录入

3．4统计方法

3．5质量控制

4结果分析

4．1 ICU医生样本基本情况

4．2 ICU护士样本基本情况

4．3 ICU医护人员样本基本情况

4．4 ICU医生抑郁与焦虑现状分析

4．5 ICU护士抑郁、焦虑现状分析

4．6 ICU医护人员抑郁、焦虑现状分析

4．7 ICU医生抑郁与焦虑的多因素分析

4．8 ICU护士抑郁与焦虑的多因素分析

4．9 ICU医护人员抑郁与焦虑的多因素分析

5．讨论

6．结论与建议

参考文献

附录

致谢

攻读学位期间撰写的论文