上尿路尿路上皮癌预后及术后复发膀胱癌的危险因素分析

摘要

目的:探讨上尿路尿路上皮癌临床与病理特点对术后膀胱癌的复发规律及对预后的影响。 方法:回顾107例上尿路尿路上皮癌病例的临床与病理特点，对预后以及术后复发膀胱癌情况分别作Kaplan-Meier曲线单因素分析，并行Log-rank检验，再应用Cox比例风险模型分析，P<0.05为差异有统计学意义。 结果:107例上尿路尿路上皮癌病人术后复发膀胱癌为29.0％(31/107)，复发时间为术后4个月-7年，再发于2年内的占71.0％(22/31)。全部病例、未复发膀胱癌者和复发膀胱癌者的5年存活率分别为62.4％、78.0％和31.5％。在多因素分析中，肿瘤多部位生长和病理分期对术后复发膀胱癌有显著影响，其相对危险度分别为0.9868和2.4706，相关系数小；与术后存活率显著相关的因素只有病理分期，相对危险度为1.7204。 结论:有无多部位生长和病理分期为术后复发膀胱癌的危险因素，提示多部位生长和(或)高分期的原发上尿路尿路上皮癌术后应密切随访膀胱情况，多部位生长上尿路尿路上皮癌术后复发膀胱癌者明显高于单发者，如原单发上皮癌为浸润性，复发膀胱癌的风险也同样增加；病理分期对存活率有显著影响。为临床疾病的治疗及预后提供更准确的参考和指导。

目录

文摘

英文文摘

声明

引言

第一章资料和方法

1.1临床资料

1.2病理检查

1.3收集资料及随访

1.4统计分析

第二章结果

2.1术后复发膀胱癌相对危险度分析

2.2预后因素对术后生存期的风险评价

第三章讨论

3.1Cox比例风险模型的价值

3.2上尿路尿路上皮癌术后易复发膀胱癌的机理及尿路上皮特性

3.3影响上尿路尿路上皮癌术后复发膀胱癌的危险因素分析

3.4上尿路尿路上皮癌预后的影响因素分析

第四章结论

4.1小结

4.2问题与展望

参考文献

攻读学位期间的研究成果

致 谢

综述 上尿路移行细胞癌的研究进展