机械通气患者中心静脉压与上腔静脉横径相关性研究

摘要

目的：通过监测机械通气病人中心静脉压(central venous pressure CVP)与上腔静脉横径值(superior vena cava diameter SVCD)的动态变化，来评价呼气未正压(positive end-expiratory presstme PEEP)对机械通气病人CVP与SVCD的影响，以及SVCD与CVP相关性研究。为用无创手段测定机械通气病人SVCD值以来指导患者液体治疗提供理论依据。 方法：选取22例因急性呼吸衰竭行机械通气的病人作为研究组，男14例，女8例，应用彩色超声诊断仪监测受试者在不同水平PEEP(0-20cmH20)时的SVCD值与CVP值，同时记录患者心率、平均动脉压与血氧饱和度。统计学处理所有计量资料以及SVCD、CVP与PEEP相关性分析，P<0.05为差别有统计学意义，P<0.01为差别有显著性统计学意义。 结果： (1)机械通气病人SVCD值随PEEP值的增加而递减，SVCD与PEEP值呈显著负相关(r=-0.981，P<0.01)。 (2)CVP与PEEP呈显著正相关(r=0.997，P<0.01)。 (3)CVP与SVCD值呈显著负相关，(r=-0.961，P<0.01)。 (4)PEEP与,MAP、HR无相关性。 (5)PEEP与SaO2,值呈显著正相关，(r=0.971，P<0.01)。 结论：机械通气时患者SVCD值随PEEP值增加而减少，CVP随PEEP值增加而增加，从而可用多普勒超声心动图检查来监测SVCD值以来间接评价病人液体治疗效果。

目录

文摘

英文文摘

声明

引言

第一章材料与方法

1材料

1.1研究对象

1.2主要仪器与设备

2方法

2.1 呼气末正压的调节

2.2 平均动脉压、心率与氧饱和度的测定

2.3 上腔静脉横径的测定

2.4 中心静脉压的测定

2.5 统计学处理

第二章结果

1.一般资料

2.呼气末正压(PEEP)与上腔静脉横径(SVCD)之间的关系

3.呼气末正压(PEEP)与中心静脉压(CVP)之间的关系

4.上腔静脉横径(SVCD)与中心静脉压(CVP)之间的关系

5.呼气末正压(PEEP)与上腔静脉横径(SVCD)、中心静脉压(CVP)之间的关系图示

6.呼气末正压(PEEP)与血氧饱和度(SaO2)之间的关系

第三章讨论

结论

附图

参考文献

综述：多谱勒超声检测上腔静脉横径的临床应用

本人攻读学位期间的研究成果为

致谢