三维及四维超声对胃隆起性病变的诊断及其对胃癌术前分期的临床应用研究

摘要

目的：通过与二维超声对胃隆起性病变的诊断及其对胃癌术前分期的结果对比分析，探索三维及四维超声对胃隆起性病变的诊断及其对胃癌术前分期的临床应用研究。 材料与方法：2005年3月至2007年2月期间87例胃隆起性疾病患者，年龄26～77岁，平均50岁。所用仪器：GE VOLUSON730型三维彩色多普勒超声显像仪，LOGIQ9三维彩色多普勒超声成像仪，探头频率3.5MHZ～5.5MHZ，10MHZ。先对患者行空腹二维检查，大体观察病变，然后瞩患者饮用脱气水500～600ml，再行二维超声检查、三维及四维超声检查，观察病变的位置，大小形态及与周围组织的关系，拟诊胃隆起病变的性质，对拟诊胃癌患者进行术前分期。最后将三维及四维超声检查结果与二维检查结果分别与病理结果对照，计算诊断符合率，然后就两者进行统计学分析。 结果：1.本组87例胃隆起性疾病患者，57例胃癌，9例息肉，1例平滑肌瘤，9例疣状胃炎，11例良性胃溃疡。三维超声显像对本组病例疾病类型诊断与病理诊断符合率：82.3％，二维超声显像为67.8％，经统计学分析，二者存在显著性差异(P<0.05)，即三维及四维超声显像对胃隆起性病变性质的诊断符合率要明显高出二维超声显像。 2.本组患者57例胃癌，三维及四维超声检出51例，检出率89％，二维超声检出42例，检出率73.7％，经统计学分析，两者存在显著性差异(P<0.05)，既三维及四维超声对胃癌的检出率明显高出二维超声。三维及四维超声对胃癌术前分期准确率为82.4％，二维超声对胃癌术前分期准确率为71.4％，经统计学分析，两者无显著性差异(P>0.05)，既三维及四维超声对胃癌术前分期准确率与二维超声比较没有显著差别。 结论：胃腔适当充盈适合进行超声检查，利用三维超声重建病变形成立体结构，可显示有关结构的立体形态、内部结构，能对胃隆起性疾病较二维超声作出正确的诊断与鉴别诊断，结合二维超声能对胃癌较准确地进行术前分期。

目录

文摘

英文文摘

声明

引言

第一章资料与方法

1.1研究对象

1.2所用仪器

1.3研究方法

1.3.1检查方法

1.3.2胃癌的分期方法

1.3.3结果分析方法

第二章结果

2.1二维超声/三维及四维超声显像对胃隆起性病变的诊断结果

2.2本组胃癌的位置及病理分型

2.3本组胃癌的基本声像图表现

2.4本组胃癌的大体分型及其声像图表现

2.5胃癌浸润深度的声像图分期、胃镜活检及术后病理检查结果

2.6超声对胃癌的诊断及术前分期结果

第三章讨论

3.1三维及四维超声成像诊断胃部疾病的原理

3.2口服胃显像剂在胃超声检查中的应用

3.3三维及四维超声成像对胃癌以外几种常见胃隆起性病变的诊断

3.4三维及四维超声成像对胃癌的诊断及对其术前分期的临床应用

3.5三维及四维超声在诊断胃部疾病领域的不足

结论

参考文献

附表 附图

胃癌影像学诊断的研究动态（综述）

攻读学位期间的研究成果

致谢