胰腺实性假乳头状瘤的诊疗分析——国内文献报道520例分析

摘要

目的：分析国内文献报道的胰腺实性假乳头状瘤(SPT，solid pseudopapillary tumorof the pancreas)资料，探讨该病的组织来源、诊断、治疗和预后。 方法：免疫组织化学方法分析本院11例SPT标本，回顾分析本院SPT病例25例及国内文献1993年1月到2009年2月报道的495例SPT患者的临床病理、影像学特点、诊断、治疗以及预后。 结果：SPT患者平均年龄24.09岁，其中女性465例(90.8％)。临床表现依次为：腹部隐痛181例(38.03％)，无症状175例(36.76％)，腹部包块91例(19.12％)等，肿瘤大小平均6.85cm，位于胰头部178例(35.18％)，胰颈49例(9.68％)，胰体尾262例(51.79％)，胰腺外16例(3.16％)。CT扫描示：肿瘤为低密度，肿瘤包膜在动脉期，尤其是静脉期强化，而包膜壁薄、脾大的往往提示恶性倾向。免疫组化示：α-AT、α-ACT、Vim、PR阳性率分别为94％、89％、90％、53％等。325例手术中根治性切除占97.8％。295例获得随访，平均随访时间32.5月，仅9例死亡。 结论：1 SPT是一种主要发生于年轻女性的罕见的胰腺肿瘤。可能起源于胰腺胚胎多能干细胞，与性激素水平相关。2 CT是主要的临床影像学诊断方法。可通过肿瘤包膜完整性、厚度、肿瘤边界等指标术前判断肿瘤良恶性。3治疗主要靠外科手术，该病预后良好。

目录

文摘

英文文摘

声明

引言

第一章 材料与方法

1 材料与方法

1.1本院病例资料

1.2免疫组织化学检查

1.3国内文献搜集

1.4资料分析与统计分析

第二章 结果

2.1地区分布

2.2一般资料

2.3影像学资料

2.4手术治疗及并发症

2.5病理

2.6免疫组化

2.7预后

2.8肿瘤良恶性的预测

第三章 讨论

结论

附图表

参考文献

胰腺实性假乳头状瘤的诊疗进展及鉴别诊断

攻读研究生期间成果：

致谢