埃索美拉唑镁治疗复合性溃疡的临床观察

摘要

目的：本研究目的是观察新一代质子泵抑制剂-埃索美拉唑镁(耐信)对复合性溃疡的治疗作用及不良反应，并与奥美拉唑(洛赛克)进行比较。观察消化系统症状缓解情况，包括腹痛、反酸、上腹烧灼感、同时观察治疗6周时胃镜下溃疡愈合情况、HP的根除情况及药物不良反应。以证明埃索美拉唑镁的临床症状缓解率和溃疡愈合率较高，且不良反应小，是治疗复合性溃疡的理想用药。
　　 方法：选取复合性溃疡病人61例，随机分为两组，实验组予耐信40mg1次/d，(n=31)对照组予奥美拉唑(洛赛克)40mg1次/d(n=30)，总疗程为6周，6周内不用其他抗酸药，如患者Hp阳性，则同时加用克拉霉素500mg2次/d：阿莫西林1000mg2次/d，以上两种药物共应用14 d。治疗前后观察消化系统症状缓解情况，包括腹痛、反酸、上腹烧灼感、同时观察治疗6周时胃镜下溃疡愈合情况、HP的根除情况及药物不良反应。症状缓解通过症状分级评价，溃疡的愈合情况由胃镜评估，HP感染状态由尿素酶呼气试验(14C-UBT试验)检测。
　　 结果：EAC组的HP根除率为91.3％，OAC组的HP根除率为96.4％，经卡方检验两组治疗方案的HP根除率无统计学差异(P>0.05)EAC组溃疡愈合率为87.1％，OAC组为83.3％，两组病例溃疡的愈合情况无统计学差异(P>0.05)。EAC组和OAC组的上腹痛缓解率分别为88％和42.3％，烧心缓解率分别85.2％和40％，反酸的缓解率分别为80.8％和38.5％。EAC组在缓解上腹部症状方面明显优于OAC组，具有显著差异(P<0.05)两组均不良反应轻微，无统计学差异。
　　 结论：在治疗复合性溃疡时，EAC组和OAC组的愈合率和HP根除率相似，且不良反应发生率低，EAC在缓解胃肠道症状(上腹痛、烧心、反酸)方面优于OAC组。