坎地沙坦对高血压并阵发性房颤患者左心结构重构和电重构的影响

摘要

目的:探讨坎地沙坦对高血压并阵发性房颤患者左心结构重构和电重构的影响。
　　 方法:将100例高血压合并阵发性房颤患者,随机分为治疗组(50例)和对照组(50例)。治疗组给予坎地沙坦4mg/天,对照组给予非洛地平5mg/天,观察12个月。禁用其他血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。分别于正式进入试验前一天及12个月后做动态心电图及心脏彩色多普勒超声心动图,定期行普通心电图检查。
　　 结果:经12个月治疗后,共有93例患者完成整个试验,治疗组46例,对照组47例。①治疗后两组收缩压和舒张压均较服药前下降,有显著统计学意义(P＜0.05),治疗后两组间差异无统计学意义(P＞0.05);②治疗后两组舒张末期左房内径(LADd)、左室重量指数(INMI)均较治疗前下降,治疗组较对照组明显降低(P＜0.05);③治疗后两组P波最大时间(Pmax)、P波离散度(Pd)均较治疗前下降,治疗组较对照组明显降低(P＜0.05);④治疗后治疗组与对照组间比较,房颤复发率明显降低,窦性心律维持率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　 结论:坎地沙坦在降压的同时可降低高血压合并阵发性房颤患者的P波离散度,改善左房功能,逆转左心室肥厚,有效预防房颤的发生和复发。