高血压病程与脑血流动力学及脑白质疏松的相关性研究

摘要

目的:研究高血压病程与脑血流动力学及脑白质疏松的关系。
　　方法:按照高血压病程长短将实验收集的73例高血压病病人分为四组:A组高血压病程小于5年，B组高血压病程5至10年，C组高血压病程10至20年，D组高血压病程大于20年。健康对照组74例。所有患者行经颅多普勒超声及颅脑MRI检查，记录MCA平均血流速度(Vm)、收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末血流速度(Vd)、搏动指数(PI)及脑白质疏松(LA)严重程度。根据Fazekas量表对LA的严重程度进行半定量分析，分别对侧脑室旁高信号(PVH)和双侧深部白质高信号（DWMH）进行评分。
　　结果:B组、C组的Vm、Vs较对照组显著增快(p＜0.05)。D组的Vd较对照组显著减慢(p＜0.05)、PI较对照组显著增大(p＜0.05)。B组、C组、D组LA的总评分较对照组显著增加(p＜0.05)。在高血压患者中，年龄、病程、PI、Vd与LA存在明显相关性。控制年龄、病程、Vd后MCA-PI与LA仍相关。
　　结论:
　　(1)高血压患者脑血流速度先增快，随着高血压病程的增长，脑血流速度有逐渐减慢的趋势。
　　(2) MCA-PI与LA显著相关，并且能够预测高血压患者LA病变的严重程度。