早期蛋白质及血脂代谢指标对不同胎龄早产儿营养评估价值

摘要

目的：通过测定不同胎龄、不同体质量早产儿早期蛋白质、血脂生化指标，探讨早产儿早期血生化指标对评价早产儿成熟度、宫内营养状况以指导营养支持治疗及预防疾病的临床意义。
　　方法：选取2012年09月-2014年04月同期住院的新生儿189例，分为≤28周组16例、28-32周组53例、32-37周组72例、足月儿组48例。于出生后24小时内采集静脉血2ml，测定白蛋白、前白蛋白、总蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及甘油三酯。各组新生儿均于生后24小时内静脉采血2ml后离心取血浆，应用日立7600生化分析仪检测，其中ALB应用溴甲酚绿比色法测定, PA应用透射比浊法测定， TP应用双缩脲法测定，TC应用胆固醇氧化酶法测定，LDL、HDL应用直接去污法测定， TG应用酶法测定。
　　结果：
　　1.四个胎龄组间，胎龄越小，血清白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平越低，差异具有统计学意义。
　　2.28-32周、32-36周及足月儿组三组中相对体质量越低，前白蛋白水平越低，差异具有统计学意义。
　　3.≤28周组中不同相对体质量间，前白蛋白水平差异无统计学意义。
　　4.各胎龄组内不同相对体质量间白蛋白、总蛋白水平无统计学差异。
　　5.四个胎龄组间比较，总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平以28-32周组最高，足月儿组胆固醇代谢水平最低，差异具有统计学意义。
　　6.四个胎龄组间比较，甘油三酯水平以28-32周组最低，早产儿甘油三酯水平低于足月儿，具有显著统计学差异。
　　7.28-32周组内AGA较SGA、LGA总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平高，差异具有统计学意义。
　　8.≤28周、32-36周及足月儿组三组内SGA、AGA及LGA间总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平差异均无统计学意义。
　　9.各胎龄组内SGA、AGA及LGA间甘油三酯水平差异均无统计学意义。
　　结论：早产儿胎龄越小，血清白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平越低，前白蛋白是目前评价早产儿成熟度及营养状况最敏感的指标。早产儿胆固醇代谢水平高于足月儿，早产儿甘油三酯水平低于足月儿。监测早产儿血清蛋白、血脂水平变化，对临床合理营养支持治疗及预防疾病具有指导意义。

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引言

第1章 资料与方法

1.1 一般资料与实验器材

1.2 方法

第2章 结果及数据处理

2.1 各胎龄组适于胎龄儿间ALB、PA、TP、TC、LDL、HDL、TG结果比较

2.2 ≤28周组内SGA、AGA间ALB、PA、TP、TC、LDL、HDL、TG结果比较；余三组（＞28周≤32周、＞32周＜37周、≥37周＜42周）内SGA、AGA、LGA间ALB、PA、TP、TC、LDL、HDL、TG结果比较

第3章 讨论

一、血清白蛋白及前白蛋白对评估早产儿成熟度及其早期营养状况的价值

二、血脂代谢水平与胎龄相关性

三、监测血清蛋白水平变化，对临床合理营养支持治疗的意义

四、监测血脂水平变化，对临床合理营养支持治疗及预防疾病具有指导意义

第4章 结 论

参考文献

综述: 早期蛋白质对不同胎龄早产儿营养评估价值的研究进展

攻读学位期间成果

致谢

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