131I全身显像、CT与Tg/TgAb诊断分化型甲状腺癌肺转移的研究

摘要

目的：研究分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）肺转移灶在131I全身显像、CT与Tg/TgAb中的表现，为诊断和鉴别诊断DTC肺转移及治疗该病灶提供较好的参考依据。
　　方法：选择2007年1月至2014年7月期间于青岛大学附属医院核医学科131I“清甲”治疗后的DTC肺转移患者55例，分为131I-WBS阳性组与131I-WBS阴性组，131I-WBS阳性组又分为弥漫性131I摄取与局灶性131I摄取两类。胸部CT表现分为小结节（结节直径≤10mm）、大结节(结节直径＞10mm)及无结节三种类型。将三者分别与131I-WBS的表现对比分析，并对胸部CT与131I-WBS不同影像表现对应的Tg/TgAb水平进行分析比较。
　　结果：55例DTC肺转移患者中，41例131I-WBS显示放射性分布阳性，检查阳性率为74.5％（41/55）。42例胸部CT检查阳性，检查阳性率为76.4%（42/55），CT阳性的42例患者中，有33例表现为双肺多发小结节，另有9例表现为双肺多发大结节。血清Tg和TgAb检测55例DTC肺转移患者，Tg/TgAb联合检测阳性者50例，检测阳性率达90.9%（50/55）。
　　131I-WBS与胸部CT诊断肺转移灶的阳性率比较差异无显著性意义（χ2=0.05，P＞0.05）。胸部CT显示肺转移呈大结节的患者与肺转移呈小结节的患者，其131I-WBS显像结果比较差异无显著性意义（χ2=3.24，P＞0.05）。131I-WBS与Tg/TgAb诊断肺转移灶的阳性率比较差异有显著性意义（χ2=5.15，P＜0.05）。胸部CT与Tg/TgAb诊断肺转移灶的阳性率比较差异有显著性意义（χ2=4.25，P＜0.05）。CT显示小结节、大结节以及无结节三种类型的患者，其Tg水平相比并无明显统计学差异（F=1.63，P＞0.05）。
　　结论：1.131I-WBS、胸部CT与 Tg/TgAb诊断DTC肺转移，均有较高的阳性率，其中Tg/TgAb检测DTC肺转移的阳性率高于131I-WBS与胸部CT。
　　2. DTC肺转移灶在胸部CT表现的大结节影和小结影，对应的131I-WBS显像结果表现无差别，提示不能仅凭肺转移灶直径大小判断其是否对131I治疗敏感。

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引言

第一章 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 仪器与方法

1.2.1 仪器与试剂（药物）

1.2.2 研究方法

1.2.3 DTC肺转移转移灶 131I治疗方法

1.3 统计学处理

第二章 结果

2.1 131I-WBS、胸部CT与Tg/TgAb的结果分析

2.2 三种检查方法诊断DTC肺转移价值的比较

2.2.1 131I-WBS与胸部CT检查结果的比较

2.2.2 131I-WBS与Tg/TgAb结果的比较

2.2.3胸部CT与Tg/TgAb结果的比较

第三章 讨论

结论

附图

参考文献

综述：分化型甲状腺癌肺转移的临床诊断

在读期间发表的文章及科研成果

致谢

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