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2011-2013年重症监护病房医院感染细菌分布及耐药性分析

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引言

第1章 材料与方法

1.1 研究对象

1.2 标本采集

1.3 仪器及试剂

1.4 细菌鉴定与药敏试验

1.5 评价标准

1.6 诊断标准

1.7 统计学分析

第2章 结果

2.1标本种类分布

2.2 2011-2013年细菌菌株分布及构成比

第3章 讨论

第4章 结论

参考文献

综述: 医院感染的病原菌分布及耐药性研究进展

攻读学位期间的研究成果

致谢

声明

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摘要

目的:
  了解我院综合重症监护病房(ICU)医院感染常见病原菌分布状况及耐药特点,为临床医生合理选择抗菌药物提供依据。
  方法:
  对2011年-2013年我院综合ICU发生医院感染病人标本中分离出的细菌分布及耐药情况进行回顾性分析。
  结果:
  共检出非重复分离株1270株,其中革兰阴性(G-)菌895株(70.47%),革兰阳性(G+)菌375株(29.53%)。G-菌中,以鲍曼不动杆菌检出率最高,其次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希氏菌;G+菌中,金黄色葡萄球菌检出率最高,其次为粪肠球菌和表皮葡萄球菌。大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌对三、四代头孢菌素耐药率呈上升趋势,对美罗培南、阿米卡星保持较高的敏感性,耐药率均未超过20%。铜绿假单胞菌对三、四代头孢菌素、碳青霉烯类抗菌药物耐药率呈下降趋势;对左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率逐年上升,2013年均已超过65%。鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、三、四代头孢菌素、亚胺培南的耐药率呈上升趋势,尤其对亚胺培南的耐药率2013年已超过70%。金黄色葡萄球菌和粪肠球菌对红霉素、克林霉素、喹诺酮类抗菌药物的耐药率均呈上升趋势。
  结论:
  综合ICU医院感染病人中分离出的细菌以多重耐药菌株为主,应加强监测,临床医生应结合本院病原菌流行特点,合理选用抗生素。

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