子痫前期外周血及胎盘组织中HNP3、PAPPA2的研究

摘要

目的：
　　筛选子痫前期患者与正常妊娠孕妇血清中的差异蛋白，对相关差异蛋白进行检测并初步探讨其在子痫前期发病过程中可能的作用机制，以期筛选出能够早期预测子痫前期的潜在血清生物标志物。
　　方法：
　　收集2015年6月至2016年6月在青岛大学附属医院产科住院治疗的重度子痫前期患者30例，设为病例组；同期收集30例正常妊娠，因社会因素、产道异常、胎位不正等原因行择期剖宫产的孕妇,设为对照组。釆血分离血清提取总蛋白，经iTRAQ标记后，用质谱仪进行鉴定，获得差异表达的蛋白质。差异蛋白的研究采用定量蛋白质组学技术，差异蛋白功能分析采用生物信息学的方法。同期收集另外30例重度子痫前期患者，作为重度组；30例轻度子痫前期患者，作为轻度组；30例正常妊娠孕妇，作为正常组。采血分离血清、收集胎盘组织。选取有统计学意义的差异蛋白：中性粒细胞防御素3(HNP3)、冠毛素2(PAPPA2)，应用酶联免疫吸附试验以及实时荧光定量PCR技术分别检测其在三组研究对象外周血及胎盘组织中的表达。
　　结果：
　　（1）共筛选出血清差异蛋白234个，病例组与对照组相比表达丰度相差1.6倍以上或0.625倍以下且经t检验确认，差异有统计学意义的差异蛋白点共25个，其中表达上调的蛋白点有16个，另9个蛋白点表达下调；
　　（2）重度组及轻度组子痫前期患者血清中HNP3水平分别为(144.0±22.35)ng/mL、(98.9±11.70)ng/mL均高于正常组(83.8±11.71)ng/mL（P＜0.0001、P=0.045，P＜0.05），差异有统计学意义；且重度组高于轻度组（P=0.0074，P＜0.01）,差异具有统计学意义；
　　（3）重度组及轻度组子痫前期患者胎盘组织中HNP3mRNA的相对表达量分别为（4.856±0.077）、（1.978±0.156)均高于正常组（1.001±0.219)（P=0.001、P=0.032，P＜0.05），差异有统计学意义；重度组与轻度组相比（P=0.015，P＜0.05）,差异亦具有统计学意义；
　　（4）子痫前期患者血清中HNP3水平与胎盘组织中HNP3mRNA相对表达量无相关性，两者相关系数r=0.554,P=0.626，P＞0.05，无统计学意义；
　　（5）重度组及轻度组子痫前期患者血清中PAPPA2水平分别为(549.1±36.68） pg/mL、（166.1±16.41)pg/mL均高于正常组（138.1±9.05）pg/mL（P＜0.0001、P=0.014，P＜0.05），差异有统计学意义；且重度组高于轻度组（P=0.0015，P＜0.01）,差异有统计学意义；
　　（6）重度组及轻度组子痫前期患者胎盘组织中PAPPA2mRNA的相对表达量分别为（13.136±0.230）、（4.523±0.282）均高于正常组（1.000±0.169）（P＜0.0001、P=0.015，P＜0.05），差异有统计学意义；比较重度组与轻度组（P=0.001，P＜0.01）,差异具有统计学意义；
　　（7）子痫前期患者血清中PAPPA2水平与胎盘组织中PAPPA2mRNA相对表达量呈正相关，两者相关系数r=0.944，P=0.005，P＜0.05，相关有统计学意义；
　　（8）子痫前期患者血清中HNP3与PAPPA2水平呈正相关，两者相关系数r=0.852, P＜0.0001,相关有统计学意义。
　　结论:
　　（1） iTRAQ联合LC-MS/MS技术为子痫前期早期血清标志物的筛选与鉴定提供了有效的技术支持；
　　（2）中性粒细胞防御素3（HNP3）和冠毛素2（PAPPA2）可能参与了子痫前期的发生发展；
　　（3）中性粒细胞防御素3（HNP3）和冠毛素2（PAPPA2）在子痫前期的发病过程中可能存在相互作用；
　　（4）冠毛素2（PAPPA2）有可能成为早期预测子痫前期的潜在血清生物标志物。

目录

引言

第一部分 子痫前期患者外周血差异蛋白的筛选

材料与方法

1 研究对象的选择

2 仪器与试剂

3 血清标本的收集与保存

4 主要实验方法

结果

1 病例组与对照组分娩年龄及孕周的比较

2 SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳

3 质谱鉴定差异蛋白结果

4 定量比值直方分布分析

5 生物信息学分析(GO分析)

讨论

第二部分 子痫前期外周血及胎盘组织中HNP3、PAPPA2的研究及其与子痫前期发病机制的初步探究

材料与方法

1 研究对象

2 标本采集

3 主要仪器及试剂

4 血清HNP3、PAPPA2的测定（酶联免疫吸附试验）

5 RT-PCR法检测胎盘组织中HNP3mRNA、PAPPA2mRNA的表达

6 统计学方法

结果

1 各组孕妇分娩年龄及孕周的比较

2 各组孕妇血清中HNP3、PAPPA2水平

3 各组孕妇胎盘组织中RNA电泳结果

4 各组孕妇胎盘组织中HNP3mRNA、PAPPA2mRNA相对表达量

5 GAPDH 、HNP3及PAPPA2的扩增曲线和熔解曲线

6 血清中HNP3和PAPPA2的含量与胎盘组织中HNP3mRNA和P APPA2 mRNA的相对表达量相关性分析

讨论

1 HNP3表达量的变化及其在子痫前期中可能的作用机制

2 PAPPA2表达量的变化及其在子痫前期中可能的作用机制

3 HNP3、PAPPA2对子痫前期的预测价值

结论

参考文献

综述:早期预测子痫前期血清标志物的研究进展

攻读学位期间的研究成果

附录主要缩略语

致谢

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