应用超声电导仪局部给予地塞米松治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

摘要

目的：
　　探讨应用超声电导仪局部给予地塞米松治疗急性痛风性关节炎的疗效与安全性。
　　方法：
　　通过临床筛选2015年11月至2016年10月在青岛大学附属医院代谢性疾病科及痛风专病门诊诊治的痛风性关节炎患者（急性发作期）56例作为研究对象，使用随机数表将患者随机分组至试验组30例与对照组26例两组。对所有受试者进行为期14天的观察。对照组治疗方案为：安康信120mg qd应用3天，第4天起改为60mg qd再连续应用4天；秋水仙碱早晚各0.5mg，碳酸氢钠早中晚各1.0g，持续应用14天；试验组治疗方案：在对照组治疗方案的基础上第1～5天于发作关节局部应用超声电导仪局部给予地塞米松治疗。分别于第1～14天观察比较两组患者关节疼痛评分（VAS评分）、肿胀评分，分别于第1、3、5、7、14天留取静脉血检测及比较两组患者的实验室生化指标：血尿酸(UA)、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、白介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α），并观察评估两组患者试验前后胃肠道反应、血糖、血压及肝肾功能等变化情况。统计分析使用SPSS17.0软件进行数据处理，定量资料采用t检验和方差分析，定性资料用百分率表示并使用?2检验进行分析（因n<30，统计时采用Fisher确切概率法）。统计结果以P＜0.05作为差异有统计学意义。
　　结果：
　　共有56例患者纳入试验，其中4例患者因为失访而被剔除，最终试验组28例、对照组24例完成随访，纳入统计对象。试验组与对照组关节疼痛评分（VAS评分）比较，第3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14天试验组均低于对照组，差异有统计学意义（F＝3.98～9.31，P＜0.05，0.01）；试验组与对照组关节肿胀评分比较，第3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14天试验组均低于对照组，差异有统计学意义（F＝3.98～9.73，P＜0.05，0.01）；试验组与对照组实验室生化指标比较，IL1-β第3、5、7天试验组均低于对照组，差异有统计学意义（F＝4.12、4.02，P＜0.05），TNF-α第5、7天试验组均低于对照组，差异有统计学意义（F＝4.02、4.02，P＜0.05）,ESR第3、5、7天试验组均低于对照组，差异有统计学意义（F＝4.02、4.12，P＜0.05），CRP第3、5、7天试验组均低于对照组，差异有统计学意义（F＝4.02、4.50，P＜0.05）；试验组与对照组药物副作用发生率比较，胃肠道反应（轻度恶心、胃部不适）发生率无统计学差异（c2=0.59，P＞0.05），血压波动（SBP升高＞20mmHg）发生率无统计学差异（c2=0.21，P＞0.05），且两组均未出现血糖明显升高及肝肾功异常的病例。
　　结论：
　　应用超声电导仪局部给予地塞米松治疗急性痛风性关节炎可以提高消炎镇痛疗效，且安全性好。

目录

引言

资料与方法

1 研究对象

1.1 研究对象纳入标准

1.2 研究对象排除标准

1.3 研究对象终止试验标准

1.4 保证依从性措施

1.5 知情同意书

2 研究方法

2.1 研究设计方案

2.2 研究观察指标

2.3 试验流程图

3 统计分析

结果

1 研究对象入选及完成情况

2 主要观察指标分析

3 次要观察指标分析

4 副作用指标

讨论

结论

参考文献

综述：急性痛风性关节炎治疗进展

攻读学位期间的研究成果

致谢

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