口服普瑞巴林联合脊髓电刺激治疗带状疱疹性神经痛的临床疗效观察

摘要

目的： 观察口服普瑞巴林与脊髓电刺激联用对带状疱疹性神经痛的临床治疗效果及安全性。 方法： 将60例带状疱疹性神经痛患者随机分为两组（n=30）：对照组及试验组。对照组为口服普瑞巴林（pregablin）300 mg/d（150 mg,bid），试验组在口服相同剂量的普瑞巴林基础上再联用脊髓电刺激进行治疗。当VAS评分>6分时，给与曲马多补救治疗。在患者治疗前（T0），治疗1天（T1），治疗1周（T2）、治疗1月（T3），治疗3月（T4）后的时间点进行观察，采用McGill疼痛问卷（简表）（short-form of McGill pain questionnaire）中的疼痛分级指数-感觉项PRI-S和疼痛分级指数-情感项PRI-A及VAS评分评估患者疼痛情况，使用匹兹堡睡眠质量评分来评估患者的睡眠质量，并记录治疗后曲马多的用量，进行临床疗效评定，统计并发症和不良反应的发生情况。 结果： 治疗前两组患者在年龄，性别，病程，VAS评分方面差异无统计学意义（p>0.05）；两组患者疼痛分级指数-感觉项（PRI-S）、疼痛分级指数-情感项（PRI-A）、VAS评分及睡眠质量评分在治疗前无明显差异，无统计学意义（p>0.05）；两组患者在治疗1周（T2）、1月（T3）及3月（T4）后的时间点疼痛分级指数-感觉项（PRI-S）、疼痛分级指数-情感项（PRI-A）、VAS评分及睡眠质量评分较治疗前下降（p<0.05）；治疗组在治疗1周（T2）、1月（T3）及3月（T4）后的时间点疼痛分级指数-感觉项（PRI-S）、疼痛分级指数-情感项（PRI-A）、VAS评分及睡眠质量评分较对照组同时间段下降（p<0.05），需要用曲马多补救治疗的例数和用量试验组低于对照组（p<0.05）。试验组在治疗后未出现硬膜外血肿和感染等并发症，两组均未出现严重的不良反应。结论：普瑞巴林与脊髓电刺激联合应用治疗带状疱疹性神经痛，利用各疗法的优势，取长补短，能明显减轻疼痛，改善睡眠，减少曲马多用量，并可降低不良反应发生率。疗效可靠，安全性高，近、中期疗效肯定，值得临床推广使用。

目录

引言

试验材料

1 研究对象

2 试验药物

3 手术器械及设备

试验方法

1试验分组

2 试验方法

3 脊髓电刺激（SCS）电极置入的手术步骤

4 脊髓电刺激参数的设置

5 临床效果观察

6统计学分析

试验结果

1 一般资料的比较

2 两组患者各时点疼痛分级指数-感觉和情感评分的比较

3 患者视觉模拟评分（VAS）比较

4 患者的睡眠情况比较

5 曲马多（Tramadol）用量的比较

6 并发症及不良反应

讨论

结论

参考文献

综述:带状疱疹性神经痛治疗的研究进展

攻读学位期间的研究成果

致谢

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