免疫表型对以硼替佐米为主要治疗方案的多发性骨髓瘤患者预后的影响

摘要

目的：探讨免疫表型对以硼替佐米为主要治疗方案的多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma，MM）患者预后的影响。 方法：本研究回顾性分析了2012年1月至2017年1月青岛大学附属医院血液科收治的76例MM患者，分析比较免疫表型CD45、CD56以及其他因素包括国际分期系统（ISS分期）、年龄、性别、免疫球蛋白分型、骨髓瘤细胞比例、血红蛋白、白蛋白、乳酸脱氢酶、肌酐、血钙、B2-微球蛋白等对以硼替佐米为主要治疗方案的MM患者无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）的影响。 结果：以硼替佐米为主要治疗方案的76例MM患者中，通过单因素分析结果表明MM患者中CD45表达阳性和表达阴性的中位PFS（12vs.19个月）和中位OS（19vs.23个月）差异有统计学意义（P＜0.001，P＝0.001），血红蛋白（Hb）＜100g/L和Hb＞100g/L的中位PFS（14vs.20.5个月）和中位OS（16vs.24.5个月）差异有统计学意义（P＝0.014，P＝0.026），白蛋白（ALB）＜35g/L和ALB≥35g/L的中位PFS（13vs.18个月）和中位OS（14vs.24个月）差异有统计学意义（P＝0.004，P＝0.008），且女性MM患者的中位PFS（13vs.19个月，P＝0.008）和中位OS(16vs.25个月，P＝0.008)低于男性患者。CD56表达阳性的MM患者的中位PFS（17vs.14个月）和中位OS（19vs.20个月）与CD56表达阴性的患者相比无显著统计学差异（P＝0.538，P＝0.498）。多因素分析提示女性和CD45表达阳性对MM患者PFS（P＝0.002，Exp（B）0.230；P＜0.001，Exp（B）0.158）和OS（P＝0.002，Exp（B）0.242；P＝0.001，Exp（B）0.218）具有独立的不良预后影响。 结论：CD45阳性及女性是以硼替佐米为主要治疗方案的MM患者的重要预后因素。

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