降钙素基因相关肽、内皮素与糖尿病肾病的关系及干预治疗的临床意义初探

摘要

目的:近年研究表明糖尿病肾病(DN)的发病与各种细胞因子的异常分泌相关,如血管紧张素Ⅱ(AgⅡ),内皮素(ET),转化生长因子β(TGF-β),和胰岛素样生长因子(IGF)等,它们对糖尿病肾病(DN)的发生、发展的影响已被人们所重视,并已试图应用相应的拮抗剂阻断其发生、发展.降钙素基因相关肽(CGRP)是目前体内已知的最强的扩血管物质,并具促进血管内皮细胞的增殖及调节多种免疫细胞功能的作用,因而CGRP在各种大、微血管病变中对介导内皮细胞功能改变起着重要作用.CGRP与DN的相关性目前尚不明确,该文采用放射免疫法通过对不同阶段DN患者血浆CGRP和ET水平的测定,探讨CGRP、ET和DN的相关性及CGRP与ET的相互作用,并用血管紧张素受体拮抗剂(ARBS)进行干预研究,通过观察微量自蛋白尿组与临床蛋白尿组ARBS治疗对CGRP、ET的影响,为DN的干预治疗提供临床依据.结论:1.DM患者CGRP水平低于健康对照者,ET水平高于健康对照者,且DN患者CGRP、ET变化更明显,CGRP、ET分别与尿白蛋白排泄率呈强相关,因而CGRP、ET的水平改变可能是DN的发病机理之一.2.CGRP与ET呈强负相关,进一步说明二者之间有拮抗作用.3.ET与病程、血糖、甘油三酯呈正相关,CGRP与病程、血糖、甘油三酯呈负相关,ET、CGRP与体重指数,年龄无相关性.由此可见,有效控制血糖,降低血脂及高胰岛素血症,增加胰岛素敏感性,可以减少ET的释放,提高CGRP的水平,减轻微血管内皮损害,减少糖尿病肾病发生及发展.4.ARBS干预治疗后CGRP水平升高、ET水平下降,由此可见,氯沙坦从受体水平拮抗各种途径形成的AngⅡ,有助于改善部分血管活性肽的异常分泌,该研究为DN的早期干预提供了理论依据.

目录

英文缩略语

1.前 言

2.材料和方法

3.结果(附表附图)

4.讨 论

5.结 论

本研究新见解

参考文献

致 谢

综 述

个人简历

在学期间发表论文及综述