缓释药膜对兔抗青光眼术后瘢痕化抑制的研究

摘要

目前青光眼滤过手术是临床上治疗青光眼的常用方法，而滤过手术失败的最主要和最常见的原因是手术后由于血-房水屏障的破坏以及手术区的炎症反应，成纤维细胞大量增殖，导致结膜下组织纤维化和滤过泡瘢痕形成。该实验目的是含地塞米松不同浓度以甲壳素制成的缓释膜放入兔青光眼术中结膜下，观察缓释药膜抑制滤过泡周围成纤维细胞增生作用，为青光眼术后抗滤过泡增生的治疗提供实验依据。 材料与方法 用甲壳素制做含地塞米松不同浓度的缓释药膜，在高眼压的兔眼行青光眼手术，分别接受六种不同的治疗方法：(1)不含地塞米松的缓释药膜；(2)含地塞米松0.77mg缓释药膜；(3)含地塞米松1.7mg缓释药膜；(4)含地塞米松2.5mg缓释药膜；(5)术后点0.25％地塞米松眼药水；(6)对照组术中、术后不用缓释药膜和抗瘢痕药物。将缓释药膜放在滤过区的结膜下，实验动物分别在术后1、2、4周后处死，根据滤过区组织切片在光学显微镜下观察成纤维细胞数量，对治疗效果进行评价。 结果 兔眼术后结膜轻度充血水肿，角膜透明，未见其他眼部并发症改变，眼压均在正常范围内，光学显微镜下观察对照组Ⅰ兔眼巩膜纤维组织排列整齐，结膜下间隙为均匀一致的结缔组织，其间有少量的纤维细胞，细胞体积小。 术后1周，实验组Ⅲ、Ⅳ的成纤维细胞数低于对照组Ⅱ，经t检验，差异性明显(P＜0.01)，实验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ的成纤维细胞数低于对照组Ⅱ，其差异性不显著(P＞0.05)。 术后2周时，实验组Ⅲ、Ⅳ的的成纤维细胞数低于对照组Ⅱ，统计学分析差异显著(P＜0.01)。实验组Ⅰ、Ⅴ的成纤维细胞数低于对照组Ⅱ，统计学分析差异不显著(P＞0.05)。实验组Ⅱ的成纤维细胞数低于对照组Ⅱ，统计学分析差异不显著(0.25＜P＜0.05)。 术后4周时，实验组Ⅲ、Ⅳ的成纤维细胞数低于对照组Ⅱ，统计学分析差异显著(P＜0.01)。实验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ的成纤维细胞数低于对照组Ⅱ，统计学分析差异不显著(P＞0.05)。 结论 1.含抗瘢痕药物缓释药膜能够缓慢的释放药物抑制纤维组织增生且与药物浓度有关。 2.术后每日两次点0.25％地塞米松眼药水的抗瘢痕作用低于含药浓度高的缓释药膜。

目录

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中文论著摘要

英文论著摘要

英文缩略语

前 言

材料与方法

结果

1.高眼压动物模型组的每日眼压平均值（kpa）

2.手术组家兔术后眼部观察

3.光学显微镜观察

附图（一）

附图（二）

附图（三）

讨 论

结 论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综 述眼部控释给药系统在眼科疾病治疗的应用研究

致 谢

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