3D-CTA在椎动脉型颈椎病诊断及分型中的意义

摘要

3d-cta在椎动脉型颈椎病诊断及分型中的意义 随着社会的发展以及人口的老龄化,对椎动脉型颈椎病的认识不断深入,该病逐渐引起人们的重视。1926年,barre和lieou首先提出由于颈部交感神经受激惹并致椎动脉受累可引起眩晕、视力模糊等综合症状,称之为颈后部交感神经综合症,引起医学界的高度重视,现将之称为“椎动脉型颈椎病”(cervical spondylotic-vertebral atefiopathy,csa)。椎动脉型颈椎病发病率较高,严重的影响着患者的日常生活和工作。但目前对其诊断、治疗及发病机制研究存在较大分歧,其治疗方面也比较棘手。随着医学影像技术的飞跃发展,在ct、血管成像技术应用的基础上,椎动脉三维ct血管造影技术(3d-cta)技术逐渐开始应用于临床,丰富了椎动脉型颈椎病的诊断手段,开拓了研究椎动脉型颈椎病的新领域。 临床资料 从中国医科大学附属第一医院骨科门诊和住院患者中筛选出30名病例,其中男性16例,女性14例;均以发作性眩晕为主要症状,经有关科室检查,排除了心源性、脑源性、耳源性、眼源性、中毒性等其它原因引起的头晕。所有患者均通过系统的病史登记、体格检查,常规x线,ct和/或mri,并且进行3d-cta检查,由一名放射科医师和一名骨科医师采用双盲法对3d-cta图像进行评价。 结果 30名椎动脉型颈椎病患者通过3d-cta检查,其中8名表现为正常,2名为局部受压,6名为串珠样改变,13名为单侧椎动脉纤细或起始部迂曲，钙化或人颅部狭窄，1例为椎动脉肿瘤。根据全部30例病人的3D-CTA影像学表现，我们可以将椎动脉型颈椎病分为六种形态，椎动脉的3D-CTA图像可以清晰的显示出椎动脉的受压原因，部位及受压性质，能清晰的显示椎动脉的周围结构，对指导椎动脉型颈椎病的诊断和治疗有着重要的指导作用。

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附 表

综 述3D-CTA在椎动脉型颈椎病诊断及其分型中的意义

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