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葛根素对大鼠急性酒精性肝损伤保护作用的实验研究

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综 述 急性酒精中毒的诊断与治疗研究进展

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随着人民生活水平的提高,过量饮酒及酗酒现象日益增多。过度饮酒相关问题是一个世界各国都极为关注的社会公共卫生问题。据统计10%-20%酗酒者有不同程度酒精性肝病。近年来酒精性肝病发病及死亡情况在我国呈迅速增长趋势。酒精中毒时β-内啡肽(β-EP)释放增加,谷胱甘肽-S-转移酶(GST)对反映肝损伤具有较好的敏感性和特异性,丙二醛(MDA)可反映肝脏氧化应激的程度,P-选择素(P-selectin)是介导细胞间相互作用和炎症反应的重要介质。葛根素(Puerarin.Pue)是葛根的主要有效成分之一,临床用于治疗心、脑血管病等疾病,疗效良好。据记载,葛根素有解酒之功效,但其临床应用及基础研究还很少。为此,我们对葛根之主要提取物——葛根素进行了实验研究,观察急性酒精中毒对大鼠谷胱甘肽-S-转移酶、丙二醛、β-内啡肽、P-选择素及肝组织病理学的影响,以及葛根素对急性酒精性肝损伤的干预作用,为葛根素的临床应用提供实验和理论依据。 材料与方法:1.动物与药物健康成年Wistar大鼠24只,雌雄对半,体重150-200g;无水酒精,将其稀释为40%浓度,按8g/kg.d灌胃;葛根素注射液;β-EP试剂盒;GST试剂盒、MDA试剂盒;P-selectin试剂盒。 2.实验仪器:FJ-2008PSγ放射免疫计数仪,Beckman.DU640分光光度计,BIO-RADModel550酶标仪。 3.分组及实验方法:将大鼠随机分为3组,每组8只。A组(对照组):生理盐水腹腔注射(ip.)和灌胃(ig.);B组(模型组):等量生理盐水ip.,40%酒精8.0g/kg.d.ig.,连续5天;C组(葛根素组):葛根素200mg/kg.d.ip.,相同剂量酒精ig.,连续5天;各组最后一次处理后取血,迅速留取肝组织。检测血清GST、MDA、P-selectin,血浆β-EP及肝组织匀浆GST、MDA水平。肝组织于普通光学显微镜及电镜下观察病理改变。 4.统计学处理:有关测定数据以(x)±s表示,SPSS10.0统计软件包处理,t检验及方差分析检验相关数据之间的差异性,P<0.05差异有显著性,P<0.01差异有非常显著性。 结果1.一般情况对照组大鼠鼠毛光泽,反应敏捷,营养状态良好;模型组大鼠毛色晦暗,委靡,略为瘦弱;葛根素组大鼠比模型组毛色略好、反应较快、营养状态尚可。 2.葛根素对急性酒精中毒大鼠血清GST、MDA、P-selectin及血浆β-EP水平的影响 模型组大鼠血清GST、MDA、P-selectin及血浆β-EP水平明显地高于对照组(GST、β-EP:P<0.01,MDA、P-selectin:P<0.05);葛根素组GST、MDA、β-EP、P-selectin水平较酒精中毒组显著降低(P<0.05)。 3.葛根素对急性酒精中毒大鼠肝组织匀浆GST、MDA水平影响模型组大鼠肝组织匀浆GST、MDA水平明显地高于对照组(MDAP<0.05;GSTP<0.01);葛根素组GST、MDA水平较模型组显著降低(P<0.05)。 4.葛根素对急性酒精中毒大鼠肝组织病理的影响4.1光镜改变对照组肝细胞及组织结构基本正常。模型组肝小叶结构不清,肝索紊乱,肝窦僵硬,肝细胞广泛脂肪变性、浊肿并气球样变,可见局灶性坏死。葛根素组肝小叶结构尚清,肝细胞索排列成放射状,基本整齐,肝窦基本正常,肝细胞浊肿明显减轻,可见少量脂滴。 4.2电镜改变对照组肝细胞形态结构基本正常。模型组可见胞浆内脂变,内质网扩张,糖原明显减少,线粒体增大畸形、嵴断裂,细胞核电子密度增强,异染色质呈团块状集聚在核的周边,胞质内细胞器明显减少,出现空泡样改变。葛根素组肝细胞有少许脂滴,少数线粒体肿胀,糖原略减少。 讨论:短时期大量摄入酒精可引起急性酒精性肝损伤。本实验结果显示急性酒精中毒使大鼠血清及肝组织GST、MDA升高,肝组织病理损伤,肝细胞浊肿、脂肪变性、坏死,纤维结缔组织增生,考虑其损伤机制与酒精致肝脏氧化代谢的改变,产生大量自由基引起肝细胞脂质过氧化所致损伤有关。予葛根素预处理后可抑制酒精中毒大鼠MDA、GST水平升高,肝组织细胞浊肿、脂变明显减轻,病理损伤显著改善,提示葛根素有拮抗急性酒精中毒所致的氧化应激,有保护肝组织细胞,改善肝功能的作用。本实验中模型组大鼠β-EP水平明显升高,葛根素组β-EP水平较模型组显著降低,考虑肝损伤可能与β-EP可明显抑制肝细胞鸟氨酸脱羧酶活性,从而抑制肝内蛋白质合成有关,葛根素可通过抑制β-EP的释放改善肝功能。P-selectin可介导活化内皮细胞、血小板与中性粒细胞、单核细胞相互作用,与免疫损伤、炎症等密切相关,我们的研究发现模型组大鼠血清P-选择素水平增高,葛根素对其升高有抑制作用,其作用机制尚待进一步研究。 结论:急性酒精中毒可引起急性肝损伤,血清及肝组织匀浆GST、MDA水平升高,肝组织病理学损害。葛根素可通过抗自由基、减轻脂质过氧化、抑制β-EP、P-selectin的释放等方面对急性酒精性肝脏伤有保护作用,可应用于临床治疗酒精中毒。

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