真菌球型真菌性鼻窦炎的CT特征及其诊断意义

摘要

目的：探讨真菌球型真菌性鼻窦炎的CT特征及其在临床中的诊断意义。 方法： 选取于2006年8月～2008年2月间于我科行鼻内镜手术治疗并经组织病理学检查证实为真菌球型真菌性鼻窦炎的22例患者，对其临床资料及影像学资料总结；并以组织病理学结果作为金标准分析评价CT对真菌球型真菌性鼻窦炎的诊断价值。 结果： 22例(100％)均为单侧单窦病变，多见于上颌窦(90.9％)，其次为蝶窦(9.1％)。真菌球型真菌性鼻窦炎CT表现为：病变鼻窦内全部充满软组织密度影，多为密度不均匀的软组织影(63.6％)，也可为密度均匀的软组织影(36.4％)；密度不均匀的软组织影中可见钙化斑或点(63.6％)。病变鼻窦的骨质有不同程度的增生硬化影(100％)，部分病变上颌窦口或内侧壁骨质可见受压吸收破坏影(77.3％)；此外还有上颌窦口阻塞并扩大(72.7％)及液平、气泡等。鼻窦CT术前诊断的总体准确率为81.8％，误诊率为18.2％。 结论： 真菌球型真菌性鼻窦炎的CT多有特征性的密度不均匀的软组织影及钙化斑或点；其在真菌球型真菌性鼻窦炎的术前筛选及诊断中有着十分重要的作用，但最终确诊仍需依据组织病理学检查。

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