真菌球型鼻窦炎CT特征及其诊断意义

摘要

[目的]回顾性总结真菌球型鼻窦炎CT影像表现,并与手术中所见比较,探讨其CT影像特征及其在诊断中的作用。[方法]分析65例确诊为真菌球型鼻窦炎患者的CT影像资料。鼻窦CT采用骨窗和软组织窗扫描。手术中记录鼻窦和鼻腔病变且与CT影像对照,术后行组织病理学检查。[结果]鼻窦CT扫描提示单侧鼻窦发病42例,双侧病变为23例;影像表现为病变窦腔密度不均匀增高,软组织密度团块影内见点状、斑片状不规则高密度钙化影;41例上颌窦内侧壁或/和筛窦壁骨质破坏,7例中鼻甲部分破坏。术中见窦腔积脓、窦内灰褐色干酪样或泥沙样团块及窦壁骨质吸收。术后组织病理学检查:干酪样或泥沙样团块中见大量真菌菌丝。[结论]鼻窦CT扫描显示窦腔密度不均匀增高,软组织密度团块影内见点状、斑片状不规则高密度钙化影,可伴骨质吸收,为真菌球型鼻窦炎具有诊断意义的影像特征。