温度对蟾蜍离体心脏心率及心率变异性的影响

摘要

前言: 心率变异性(HRV)是指在窦性心律的一定时间内，逐次心动周期之间的时间变异数。它不同于通常以每分钟为单位的平均心率，HRV反映了心率连续的瞬间波动，而心率的波动受体内神经、体液因素的影响和调节，所以HRV也受到多种因素的影响，其中温度是其重要的影响因素之一。 目前，多数研究认为HRV频谱中的极低频(VLF)与温度调节有关，但温度变化引起VLF改变的具体神经调节机制还未见报道。而且，温度对心率的影响是否是通过直接影响心脏窦房结起搏细胞实现的，尚未探讨清楚。本实验通过采集三种不同温度下蟾蜍离体心脏的心电图，分析温度对HRV的影响及其神经调节机制。 材料与方法: 一、实验动物处理 健康中华蟾蜍，雌雄不拘，体重(45～70)克。给予12h:12h光照-黑暗周期(早8：00-20：00光照)，保持室温22±2℃，温度(50±10)％。蟾蜍人工饲养。在实验中随机分组。所有ECG数据采集在14：00-18：00之间进行。 二、动物分组 将蟾蜍随机分成三大组，分别制备离体心脏标本，即34℃组、22℃组和10℃组。每组分为如下小组： 1、交感神经阻滞剂(Atr)组(n=10)。 2、迷走神经阻滞剂(Phe+Pro)组(n=10)。 3、同时给予交感神经和迷走神经阻滞剂(Atr+phe+pro)组(n=10)。 三、心电图数据的采集制备 蟾蜍离体心脏灌流标本后，将标本经导管连于恒温水浴箱，置于四腔器官浴槽系统测量离体心脏的心电图。 四、心率变异性分析 取术后灌流10min-40min的ECG作为对照组数据，取用药后10min-40min的ECG作为给药后数据。用HRV分析软件进行分析，得出HR和HRV频域指标。 五、统计学处理 用spss软件对实验数据进行统计学处理，数据均以(x)±s表示，组内比较采用t检验。 实验结果： (1)低温时，HR减慢；高温时，HR增加。 (2)温度相差12℃以上时，低温时，VLF增加；高温时，VLF明显降低。HF与VLF的变化相同。 (3)在三种温度(10℃、22℃、34℃)下，给予Atr后，VLF显著降低，LF/HF升高。给予Fen+Pro后，结果相反。在室温(22℃)组，给予Atr+Fen+Pro后，LF/HF降低。 讨论： 心脏离体后，高温灌流时心率增加，低温灌流时心率减慢，说明温度对心率的影响可通过直接作用于心脏的窦房结细胞而实现。但是，在低温灌流时，除了有温度对窦房结的直接作用外，迷走神经对心脏的支配作用增强也参与调节。 当温度相差12℃以上时，VLF与温度也成反比例关系。这就表明VLF受温度调节。同时，HF与VLF的变化相同。从而推测VLF与HF相似，也可反映部分迷走神经的活动。 在三种温度(10℃、22℃、34℃)下，给予Atr后，VLF降低，LF/HF升高；给予Phe+Pro后，结果相反。由此可再次推测VLF受副交感神经系统的调节。室温(22℃)组给予Atr+Phe+Pro后，LF/HF降低。从而说明心脏离体后，心内交感神经调节占优势。 结论： 温度对心率的影响可通过直接影响心脏窦房结起搏细胞实现。VLF受温度调节的影响，而且VLF主要受副交感神经系统的调节。

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综述 温度对心率和心率变异性的影响

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