围生期心肌病66例临床特征分析

摘要

目的: 总结围生期心肌病(PPCM)的临床特点，分析与其疾病转归的主要相关因素，指导临床诊断治疗。 方法: 以文献论著资料对照，总结分析盛京医院收治围生期心肌病患者的临床特点。病例资料：盛京医院自2003年1月～2008年12月共收治围生期心肌病病例66例。PPCM诊断标准：对于发生于妊娠期晚期至产后6个月的扩张性心肌病，其特征为既往无心血管疾病病史的孕妇，出现心肌收缩功能障碍和充血型心力衰竭。评价标准：心功能评价：美国纽约心脏病协会(NYHA)分级(1928)。预后评价：显效(心功能好转大于等于2级)，有效(心功能好转大于1级)，无效(心功能未好转或恶化)。统计学方法：计量资料以均值±标准差表示。 结果: 盛京医院收治围生期心肌病患者有如下特点：平均年龄偏小(28.3岁)，高龄产妇少见(9.1％)，初产妇多(81.8％)，产前发作多(68.2％)，单胎多(71.2％)，有33.3％的患者左室EF值大于50％，治疗方面产后均按心衰常规治疗，未常规抗凝，产后有4.5％(3例)合并肺梗塞，95.5％(63例)患者好转出院，平均住院日在11.5日，入院心功能差的患者治疗时间长。 结论: 盛京医院收治PPCM患者与国内外流行病学特点有明显差异。国内围生期心肌病诊断标准制定尚需更加严格，对于左室EF值大于50％患者的诊断需要谨慎。对于围生期心肌病是否应常规抗凝治疗需要进一步临床研究。

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综述 围生期心肌病

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