MSCTA评价胰腺癌侵犯胰周血管初探

摘要

目的：通过多层螺旋CT血管造影(MSCTA)检查，探讨胰腺癌肿瘤部位、大小与易侵犯胰周血管的关系，受侵血管影像改变，以及MSCTA检查评估胰腺癌侵犯胰周血管的准确性。 方法：①螺旋CT对胰腺癌进行动态增强扫描。②依据Loyer分级标准对胰腺癌胰周血管是否受累进行评估。 结果：22例接受手术治疗的胰腺癌患者8段共176支血管中，多排CT血管造影术前诊断41支血管受侵犯，135支血管未受侵犯，术中发现40支血管受侵犯，131支血管未受侵犯。其中漏诊4支血管，误诊5支血管。MSCTA判断血管受侵的敏感性为90.0％，特异性为96，3％，阳性预测值为87.8％、阴性预测值为97.0％及总体诊断准确性为94.9％(x2=128.9，P>0.05即胰腺癌的胰周血管是否受侵MSCTA判断与外科手术判断在统计学上没有差异。Kappa值为0.856(K>0)，即MSCTA评估结果与手术结果一致性较好)。胰腺癌肿块部位、大小与易受侵血管有关。胰周动、静脉受侵具有不同的MSCTA表现。 结论：术前MSCTA判断胰腺癌的胰周血管是否受侵具有相当高的准确性，对手术具有前瞻性指导意义。

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综述 MSCT对胰腺癌手术可切除性的评估

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