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辽宁省部分农村心肌梗死患者治疗现状分析

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综述 急性心肌梗死的院前救治与转运

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摘要

目的: 分析评价辽宁省农村人群目前确诊心肌梗死的患者治疗现状。 方法: 省疾控中心研究制定整群随机抽样方法,分析辽宁省3市9个镇32个村的农村人群确诊为心肌梗死患者的治疗现状。 结果: 共抽样调查3520人,心肌梗死患者人数为130人,男性47例(36.15%),女性83例(63.85%),年龄(58±11)岁;130例心肌梗死患者中有120例患者于各级医院就诊,有10例未就诊,就诊医院以县市级医院为主,分别占54.17%,32.5%;130例患者中初步诊断为心肌梗死的为27人,有83人以心绞痛为初步诊断;120例患者中发病时间到有效治疗的时间间隔呈正态分布,平均治疗时间为15.96h。6h以内的为88例(73.33%),12h以内的为99例(82.5%),24h以内的106例(88.33%);治疗方法中强化药物治疗为94例,药物联合手术治疗为2例,溶栓治疗为22例;患者的临床用药情况:130例患者阿司匹林的使用率为3.85%、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻制剂(ACEI/ARB)0%、β—受体阻滞剂5.38%、他汀类0.67%;不同乡、村间药物的使用率有明显差别,最高乡的使用率可达100%,最低的为42.86%。 结论: 辽宁省部分农村地区心肌梗死患者接受溶栓治疗较少,经循证医学证实有效的治疗(ACEI、β—受体阻滞剂、调脂药治疗)在患者中未得到应用。对农村人群加强健康教育、提高防病治病意识,强化药物治疗,疑有AMI症状者要及时检查确诊,加强乡村医生的培训,强化农村合作医疗的应用范围。

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