静注氟比洛芬酯复合硬膜外小剂量吗啡对剖宫产术后疼痛的影响

摘要

目的：
　　 观察静注氟比洛芬酯复合硬膜外小剂量吗啡对剖宫产术后疼痛的影响及不良反应的发生情况。
　　 方法：
　　 选择实施择期剖宫产手术的患者80例，ASA Ⅰ～Ⅱ级，年龄23-45岁，均采用脊椎硬膜外联合麻醉。将产妇随机分为两组，每组40例，M组：胎儿娩出脐带夹闭后给予安慰剂（脂肪乳静脉注射液5ml），缝皮时硬膜外给予吗啡2mg；FM组：产妇娩出婴儿后脐带夹闭静脉注射凯纷50mg（5ml），缝皮时硬膜外给予吗啡2mg。采用Verbal analogue scale（VAS）评分法，分别记录术后4h、6 h、8h、12 h、16h、20h宫缩痛和切口痛、术后镇痛持续时间和产妇不良反应的发生情况。
　　 结果：
　　 M、FM两组术后不同时点切口痛VAS评分组间比较差异无统计学意义（P>0.05），但两组术后切口痛VAS评分均≤3cm。术后4h、6h、8h、12h、16h和20h宫缩痛VAS评分FM组明显低于M组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。M、FM两组术后镇痛持续时间分别为21.15±0.83h、24.15±1.06h，组间比较差异有统计学意义（P<0.01）。呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心呕吐、子宫异常出血两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
　　 结论：
　　 静注氟比洛芬酯50mg复合硬膜外吗啡2mg能缓解剖宫产术后宫缩痛和切口痛，同时不增加不良反应的发生率，并能延长术后镇痛持续时间。

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