超声造影诊断胰腺局灶性病变及超声造影与增强CT对比分析

摘要

目的：
　　 观察胰腺局灶性病变超声造影灌注特点,分析造影参数,评价超声造影对胰腺局灶性占位病变诊断价值及与增强CT对比分析。
　　 方法：
　　 对2008年7月至2009年5月拟于我院手术的胰腺局灶性占位患者行超声造影检查,仪器采用GE公司LogiQ-9超声诊断仪,探头频率2-4MHz,机械指数0.07-0.10。
　　 受检患者空腹8小时以上,检查前饮清水500～800ml。首先二维超声观察胰腺局灶性占位的大小、回声特征、边缘是否规整,启动彩色多普勒系统,观察病变内部血流情况,做出造影前的初步诊断。
　　 选择好病灶的最佳观察切面后,进入造影状态,采用Sonovue超声造影剂,配置成混悬液,于肘正中静脉每次快速团注2.4ml,同时启动超声仪器内置的计时器,实时不间断地观察病灶的增强变化。造影全过程不少于5分钟。分析内容:病灶增强特点,分为高增强、等增强、低增强和无增强。启动TIC软件,分别测出病灶及正常胰腺组织的始增时间、达峰时间,计算出增强时间(达峰时间-始增时间),同时记录峰值强度。
　　 结果：
　　 21例病例中,良性10例,恶性11例。胰腺癌主要造影表现为动脉相不均匀低增强,良性病灶主要表现为动脉相均匀等增强或高增强,恶性病灶的造影剂增强时间短于正常胰腺组织,良性病灶造影剂增强时间与正常胰腺组织无明显差异。以动脉相低增强作为诊断胰腺癌的标准,其敏感性为72.7％,特异性为80.0％,阳性预测值为80.0％,阴性预测值为72.7％,准确性为76.2％。超声造影与增强CT对胰腺局灶性占位病变良恶性诊断正确率分别为81.0％、85.7％。
　　 结论：
　　 超声造影能客观反映病变的微循环情况,较常规超声提供更多的信息,不同病理类型胰腺局灶性病变造影表现不同,超声造影有鉴别诊断价值。良恶性诊断率与增强CT相似,有较好的临床应用前景。

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结果

讨论

结论

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