子宫颈癌患者血清、盆腔淋巴结HPV检测及其相关性探讨

摘要

目的：
　　 通过检测宫颈癌患者原发灶、血清及其盆腔淋巴结中HPV DNA及亚型,探讨其相关性及临床意义。
　　 方法：
　　 选取24例行全子宫切除术或广泛全子宫切除术的宫颈癌患者的原发灶组织和术前静脉血及其中16例行盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者的盆腔淋巴结石蜡组织,运用PCR方法对上述标本进行HPV DNA及亚型的检测。
　　 结果：
　　 1、24例宫颈癌原发灶组织中HPV DNA阳性率为62.5％(15/24),以HPV16和HPV18两种亚型为主。
　　 2、24例血清标本中12例为HPV DNA阳性(12/24,50％)。
　　 3、16例盆腔淋巴结石蜡组织中13例为HPV DNA阳性(13/16,81.25％),其中总共切除的133个淋巴结中60个为阳性(60/133,45.1％),8例淋巴结HPV DNA阳性的病例其对应的原发灶组织也为阳性且两者亚型相同。盆腔淋巴结中的HPVDNA阳性率45.1％(60/133)显著高于病理证实的淋巴结转移率1.5％(2/133),且随着原发灶分化程度的降低,淋巴结中的HPV DNA检出率增高。
　　 4、6例患者(6/16,37.5％)原发灶、血清、盆腔淋巴结同时均为HPV DNA阳性; 2例患者(2/16,12.5％)原发灶、盆腔淋巴结中HPV DNA表达阳性,而血清为阴性；1例患者(1/16,6.25％)淋巴结、血清HPV DNA阳性,而原发灶为阴性；未发现原发灶、血清HPV DNA表达阳性而淋巴结为阴性的病例,而且以上HPV DNA阳性的病例同一个患者对应的HPV亚型也相同。
　　 结论：
　　 宫颈癌患者血清中HPV DNA检出率与临床分期无关。宫颈癌患者盆腔淋巴结的。HPV DNA检测可提高病理论断淋巴结转移的阳性率,并且淋巴结中HPVDNA的检出率与原发灶的分化程度相关。宫颈癌原发灶、血清、盆腔淋巴结中的HPV感染可能存在相关性。

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