倒退型与非倒退型孤独症危险因素的比较研究

摘要

目的：
　　 孤独症是一种由多种生物学和非生物学因素引起的神经精神发育异常综合症。部分孤独症病例开始一两年发育基本正常,然后突然发生语言、交往、行为方面的倒退而起病,被称为倒退型或折线型。倒退型孤独症的病因及发病机制至今尚不清楚,可能与多种生物学和非生物学因素有关。本研究通过比较倒退型与非倒退型孤独症在家庭情况、母亲孕期情况、出生时情况、婴幼儿期患病情况、教育成长情况等方面的危险因素,试图发现对倒退型孤独症相对特异的危险因素,以便为倒退型孤独症的防治及病因和发病机制的研究提供科学依据。
　　 方法：
　　 本研究采用病例对照的研究方法对儿童倒退型孤独症与非倒退型孤独症的危险因素进行比较。病例来自于2010年1月-2010年12月在解放军空军第463医院发育行为儿科门诊就诊的儿童孤独症患者和在辽宁省孤独症儿童康复中心培训的儿童孤独症患者。临床诊断标准采用美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)中的孤独症诊断标准进行诊断。由一名具有儿童精神卫生专业高级职称者和一名具有该专业中级职称者按这一诊断标准共同进行诊断。对符合诊断标准的孤独症患儿采用自编量表和孤独症行为评定量表(ABC)进行问卷调查。共收集符合标准的孤独症患儿190例,然后根据美国孤独症诊断访谈修订版(ADI-R)中的内容将病例分为倒退组和非倒退组,其中倒退组62例患儿,非倒退组128例患儿。数据结果首先采用非条件Logistic回归进行单因素分析,对单因素分析中有意义的变量进行多因素Logistic回归分析,确定进入模型的变量。所有数据处理过程采用SPSS11.5统计软件包完成。
　　 结果：
　　 本次通过对倒退型孤独症和非倒退型孤独症的回顾性研究,单因素分析结果显示一般家庭情况中的父亲文化程度有统计学意义;遗传因素中的精神疾病史和自身免疫性甲状腺疾病史有统计学意义;母亲妊娠期间合并症中的妊娠剧吐有统计学意义;新生儿并发症中的新生儿黄疸有统计学意义;教育成长情况中的不良心理刺激和触发事件有统计学意义。多因素分析结果显示父亲文化程度(P=0.047)、妊娠剧吐(P=0.005)、新生儿黄疸(P=0.036)、不良心理刺激(P=0.003),共4个变量进入了多元Logistic回归模型。
　　 结论：
　　 父亲文化程度高、母亲妊娠剧吐、新生儿黄疸、不良心理刺激可能是发生倒退型孤独症相对特异的危险因素。

目录

文摘

英文文摘

论文说明:英文缩略语

前言

对象和方法

结果

讨论

结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述:倒退型孤独症的研究现状

致谢

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