79例支气管哮喘急性发作住院患者用药分析

摘要

目的：以探讨该院不同程度的支气管哮喘急性发作患者住院治疗中面临的问题、应采取的对策及如何预防哮喘急性发作。
　　 方法：收集中国医科大学附属第一医院呼吸内科2007.1.1-2007.12.31期间住院诊断为支气管哮喘急性发作的患者为研究对象，回顾性分析上述患者住院用药情况、住院天数及相关费用。支气管哮喘急性发作诊断标准及分级参照2006年制订的GINA指南。共79例，男41例，女38例，年龄21-89岁。发作期病情严重度分级：轻度19例，中度27例，重度31例，危重度2例。数据用spss17.0软件分析。
　　 结果：研究对象为支气管哮喘急性发作并在呼吸内科住院治疗的患者共79例，其中急性轻度、中度、重度与危重度支气管哮喘急性发作患者分别是19例(24.05％)、27例(34.18％)、31例(39.24％)和2例(2.53％)。其中死亡1例(1.27％)、机械通气2例(2.53％)，均为危重度患者。
　　 1、患者的一般情况：79例患者中，男41例，女38例，性别在哮喘严重程度分级之间无明显差异性。最小年龄21岁，最大年龄89岁，平均年龄61.08±15.94岁，年龄在哮喘严重程度分级之间无明显差异性。
　　 2、用药情况
　　 (1)轻、中、重、危重度支气管哮喘患者中应用糖皮质激素治疗的比例分别为52.63％、70.07％、96.77％和100％，β2受体激动剂的比例分别为73.68％、77.78％、83.87％和100％，抗胆碱药的比例分别为：47.37％、74.07％、80.65％和100％，茶碱类的比例分别为：73.68％、92.6％、100％和100％，氨溴索的比例分别为：42.11％、77.73％、90.32％和100％，抗生素的比例分别为：94.74％、100％、100％和100％;氧疗比例分别为：52.63％、62.96％、93.55％和100％。
　　 (2)支气管舒张药给药方式有单纯雾化吸入β2受体激动剂、抗胆碱药和两者联用，轻度患者分别是：35.71％、0％和64.29％；中度患者分别是9.09％、4.55％和86.36％；重度患者分别是7.14％、3.57％和89.29％，危重度2例均为联合用药。
　　 (3)糖皮质激素给药方式单纯雾化、单纯静脉、雾化+静脉、雾化+口服：在轻度患者分别是60％、30％、0和10％；中度患者分别是25％、20％、50％和5％；重度患者分别是10％、23.33％、63.33％和3.33％；危重度两例均采用途径雾化+静脉给药。
　　 (4)全身应用糖皮质激素：用药时间（天）在重度与轻度、中度之间有明显差异性；日均剂量在轻、中、重度、危重度之间存在明显差异性；累积剂量在轻度与中、重度之间存在明显差异性。
　　 3、其它：平均住院日在轻度患者与重度患者之间存在明显差异性。总费用、药费在轻度患者与中、重、危重度，中度与危重度，重度与危重度患者之间均存在明显差异性。药费占总费用的比例在哮喘急性发作严重程度分级之间无明显差异性。
　　 结论：支气管哮喘急性发作住院患者，以急性中重度患者为主。重度患者比轻度患者的平均住院日明显延长。随着病情程度的加重：(1)糖皮质激素、β2受体激动剂、抗胆碱药、氨茶碱、氨溴索、抗生素及氧疗的应用比例随之增加。(2)糖皮质激素的静脉应用比例随之上升，同时全身应用糖皮质激素的频次、日剂量、累积剂量和应用时间也随之增加。(3)静脉应用氨茶碱的比例及用药时间随之增加。(4)患者住院总费用、药费和住院天数也随之增加，药费占总费用的比例无明显变化。因此正确评估哮喘急性发作严重程度，依据评估结果采取不同的治疗措施，尽快有效地控制哮喘急性发作。同时加强慢性持续期的治疗，减少急性发作发病率，减轻患者的经济负担。

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论文 79例支气管哮喘急性发作住院患者治疗分析

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综述 支气管哮喘急性发作药物治疗的现状与进展

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