Cystatin B与Cystatin C在舌鳞状细胞癌中的表达及意义

摘要

舌鳞状细胞癌是最常见的口腔恶性肿瘤,其恶性度高,颈淋巴节转移率高,治愈率低,总体5年生存率仅50%左右,是严重威胁人类生命健康的常见疾病。因此研究舌癌的发生、发展具有重要的临床意义。
　　 半胱氨酸蛋白酶抑制剂B(CystatinB,CSTB)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC,CSTC)是半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族中的成员,有研究显示,CSTB和CSTC在肿瘤组织和体液中有表达,且对肿瘤的诊断和预后有一定价值。本研究旨在通过免疫组化方法检测CSTB与CSTC在舌鳞状细胞癌组织中和对应癌旁正常组织中的表达情况,分析舌鳞状细胞癌中CSTB和CSTC的水平及其与病理分级之间的关系,探讨其对舌鳞状细胞癌的诊断意义和在舌鳞状细胞癌的发生发展中的作用。
　　 方法：
　　 选择2010-2011年在中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科确诊为舌鳞状细胞癌的50例患者为研究对象,收集患者的组织蜡块。采用免疫组织化学法检测舌鳞状细胞癌和癌旁正常组织蜡块标本中CSTB和CSTC的表达情况,同时分析CSTB与CSTC的表达与病理分级之间的关系。
　　 结果：
　　 50例舌鳞状细胞癌患者中CSTB表达阳性者36例,占72.0%;阴性者14例,占28.0%;50例癌旁正常粘膜CSTB表达阳性者18例,占36.0%;阴性32例,占64.0%。CSTB在舌鳞状细胞癌和癌旁正常粘膜的表达比较有统计学差异(p＜0.05)。50例舌鳞状细胞癌患者中CSTC表达阳性者34例,占68.0%;阴性者16例,占32.0%;50例癌旁正常粘膜CSTC表达阳性者19例,占38.0%;阴性3l例,占62.0%。CSTC在舌鳞状细胞癌和癌旁正常组织的表达比较有统计学差异(p＜0.05)。
　　 CSTB与CSTC的表达分别与肿瘤WHO分级有关,中-低分化组表达强于高分化组,有显著性差异(P＜0.05)。与患者年龄,性别,有无淋巴结转移及肿瘤TNM临床分期无关(P70.05)。
　　 结论：
　　 舌鳞状细胞癌组织中CSTB与CSTC的表达明显高于正常组织,且中-低分化者表达较高分化者强。提示CSTB和CSTC的水平可能对舌鳞状细胞癌的发生发展有一定的意义。