COX-2抑制剂和地塞米松对退变腰椎间盘组织中MMP-3和MMP-7表达的影响

摘要

目的：
　　 腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,多合并腰腿痛症状,严重影响患者生活质量。但据一般统计,临床诊断为腰椎间盘突出症的患者中只有10-20%需要手术治疗。大多数腰椎间盘突出症患者可以通过非手术疗法得到缓解或自愈。其中非甾体抗炎药(COX-2抑制剂)和激素类消炎止痛药为常规治疗措施。近年来,随着CT和MRI的普遍应用,突出椎间盘的吸收(resorption)现象得到证实,吸收发生机制复杂,其中基质金属蛋白酶(MMPs)的作用明确,获得大量相关实验证实。本实验通过检测退变间盘组织中基质金属蛋白酶的表达,探讨COX-2抑制剂和地塞米松对吸收的影响。
　　 方法：
　　 选用退变间盘组织来源于确诊为腰椎间盘突出症,合并腰腿痛症状,行手术治疗的患者。标本彻底清洗,修剪成约50毫克大小。正常组、退变组,以4%甲醛固定液固定,不做任何处理。两实验组分别以COX-2抑制剂及地塞米松稀释液在37℃水浴箱中孵育48小时后,甲醛固定液固定。行免疫组织化学染色测定各组标本中MMP-3和MMP-7的表达。统计学采用SPSS软件进行计算,P<0.01为有显著性差异。
　　 结果：
　　 免疫组化检测分析各组组织标本,正常组中删P3和MMP-7少量阳性表达,退变组中大量表达,且MMP-7的表达水平较MMP-3为高(P<0.01)。COX-2抑制剂实验组和地塞米松实验组中,MMP-3和MMP-7的表达水平均下降,较相应退变组有统计学差异(P<0.01)。
　　 结论：
　　 MMP3和MMP-7参与了退变间盘组织的退变和吸收,且MMP-7起更为主导的作用。COX-2抑制剂和对地塞米松对MMP-3和MMP-7有明显的抑制作用,说明在某些情况下可能会抑制突出间盘组织的吸收,从而对疾病中、远期发展变化产生影响。